那往往病人自己并不知道就是冠心病，他可能的症状就是心疼，但往往患者如果是出现了胸疼，家里有速效救心丸或者硝酸甘油可以临时含服。硝酸甘油临时含服一粒。速效救心丸的临时含服五到十粒以上，观察症状缓解的情况。如果五分钟之内没有缓解，可以再次服用。尤其是对于一些高危的。冠心病的患者，比如说他已经有了这些高血压、糖尿病、血脂异常，或者吸烟合并的危险因素越多。并且这些指标平时控制的并不理想，而这一部分的病人他就非常容易得冠心病。一旦出现了胸疼，而且伴有出汗、心悸、有恐惧感的话。他就可以含服上述的这些药物，并且应该尽早的到医院去就诊，尤其是明显的胸疼，而且迟迟不能缓解，伴有大汗的，要去急诊就诊，要排除急性心梗。如果家里有这个阿司匹林的话，也可以临时服用三片阿司匹林。

冠心病的介入治疗又叫冠状经皮冠状动脉介入手术，他既然是手术跟其他手术一样，术前都需要查血常规，出凝血时间，血生化感染八项以及胸片、心电图等术前检查。同时他还是个冠心病，所以需要做超声心动以及化验心肌坏死标志物，也就是我们常说的心肌酶。同时还需要做持续的一个心电图，判断是否存在有心梗，如果必要的时候术前还应该做冠脉cta的检查，了解冠心病病变的严重程度。

冠心病是从外科本身角度来讲是可以治愈的。从心脏外科专科角度来讲，做治疗就是所谓的搭桥，治愈又是相对的。由于发生疾病的病因不同，治疗只是一个血管供血的状态，而治不好是引起冠心病的根本病因，所以说治愈是相对的。要说治愈冠状动脉供血的状态得到改善，因为狭窄，在狭窄的远端搭了一根桥，换一个道供血，是能够改善病人的治疗状态。从这个意义上讲，还应注意一个问题，冠状动脉搭桥后，包括放支架后，病人一定要注意，进入一个二级预防阶段。这个阶段从病人的良好的生活习惯，运动，抗凝治疗，包括控制三高，高血压、高血糖、高血脂，要按照医生的要求进行定期复查，以及做相应的体格检查来调整这些指标，对于保证冠状动脉搭桥远期的通畅率以及长期的效果是至关重要的。远期治疗包括5年、10年的通畅率，不但与手术当时的技术有关，吻合的条件有关，也与病人做完手术后二级预防做得如何也是至关重要的。

冠心病，三高，高血压、高血糖、高血脂，高血压是我们冠心病的最主要的因素之一，同时糖尿病和血脂的异常，这三高，实际上我们叫沉默的杀手。遗传有没有关系？有，但是不是每个遗传的人都会得冠心病，所以遗传是一个方面，特别是早发的心脏病的家族史的患者，还有一个三忌，就是不良的生活习惯，抽烟、喝酒，特别是喝大酒，每天喝酒量都在五两左右。第四是不爱运动，经常熬夜。大家知道我们正常人白天交感活性增加、心率增快、血压增高，来维持我们心脏的足够的血液，供应我们组织里边的工作，熬夜会导致我们晚上应该是迷走神经张力高，使我们心率减慢，血压降低，让我们得到休息。如果你熬夜的病人，白天和晚上的时间倒了，那么必然会导致什么，交感的过度激活，而导致儿茶酚胺的分泌增加，使我们的冠心病早发了。

如果是怀疑冠心病，我们建议检查是来分级，也就是说从简单到复杂，然后这样按层次来检查。先说最复杂或者说最能够确诊的检查就是老百姓也经常知道的，冠状动脉造影，因为冠状动脉造影是能够明确诊断，到底得不得冠心病的一个最可靠，最实用的检查。但是冠状动脉造影比较麻烦，第一个需要住院，第二它还需要打造影剂。另外病人还要忍受一点小的痛苦，所以一般如果不是病人说特别疑难的病例，或者说这个病人是一个不稳定心绞痛，那么我们打算做支架的病例。一般不首选冠状动脉造影，在这之外比较简单的检查，最简单的就是做心电图，但心电图诊断率并不是那么高。如果病人病不在发作的时候做，有时候病人确实做不出心电图异常。再进一步的检查，还有运动心电图，也就是在运动过程当中，看看病人在运动的状态下，心电图有没有变化。如果病人在运动的时候心电图有改变，比如说有缺血，我们常说的有ST-T波的改变，那么提示这个病人有冠心病，心绞痛或者是在运动的时候病人出现了心绞痛。但是有些病人不适合做运动或者说病人的风险比较高，做运动的时候病人就有发作心绞痛或者心梗的风险，这时候我们可以选择，让病人做冠状动脉的ct，但是冠状动脉的ct应该说，它比冠状动脉的造影还差一点。因为它是一个一层一层的断层，然后再用电脑合成，所以它的准确率并不是100％。但是它对一些严重的冠心病或者说排除冠心病，它的这个诊断价值还是非常大。