目前对于腹股沟疝的手术，主要有两种，一种是开放的腹股沟疝手术，一种是做微创的腹股沟疝手术，在腹腔镜下来完成。一般现在更推荐做微创的腹股沟疝无张力的修补手术，但是这个手术需要全麻，一般对于高龄的，合并有心肺疾病的患者，是无法进行无创手术的，这部分年龄高龄的患者，还是建议局麻下，进行开放的无张力疝修补手术。无创和开放的手术区别，第一是从表面看创伤，微创可能创伤会更小一些，第二是开放手术，使用的补片和微创使用的补片多数情况下还是不太一致的，一般微创的手术使用的都是一种平的、合成材料的补片，开放手术的时候，在平补片基础上，往往都会有一个锥形的补片，先用锥形再用平片进行局部的强化。在愈合的时间上来看，从伤口愈合来看，微创的伤口会更小，愈合可能会更快一些，而开放手术一般切口都在3cm-5cm，愈合的时间上，相对比微创的会稍微长，但大致时间应该是类似的，1周左右局部就会愈合，对于恢复是不是正常，最关键的是看放了补片以后，补片和腹壁融合和愈合。不管是开放手术使用的补片，还是微创手术使用的补片，和腹壁愈合的时间这两个都是类似的，大概都需要在术后两到三个月的时间，这种补片才和腹壁愈合的会比较好。所以从整体上来看，微创手术以后恢复时间比开放手术可能会略短，从切口表面看，开放手术切口的愈合时间比微创会略长，但从腹壁疝和腹壁完全融合的，解剖生理角度来看，两种手术实际恢复的时间大致是类似，一般都在术后两三个月以后，补片和腹壁才会融合的比较好。

疝气是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。疝多发生于腹部，所以以腹外疝多见，腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层，经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因：一、腹壁的强度降低，例如老年人的腹壁肌肉，随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩，或者胶原代谢的异常，或者腹部手术之后切口愈合不良。二、原因就是腹腔内的压力增高，例如长期的咳嗽、便秘，或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅，都可能会导致腹外疝的发生。

疝的形成其实和患者本身的体质有很大的关系，大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过于肥胖、用力排便、排尿困难或者妇女的妊娠期，小儿过度啼哭，老年人肌肉的强度退行性变等原因所形成，导致腹壁的强度减低，同时伴有腹腔内的压力增高。腹腔内脏器，尤其是一些游离的脏器，如小肠、结肠、网膜、膀胱、卵巢或者输卵管等脏器离开原来正常的部位，通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位所形成。由于这些解剖层面的结构改变，所以外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效办法。常用的一些中成药一般只能缓解疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状，从而使疝的症状减轻但是并不能从根本上使疝内容物的突出受到控制，更加无法从根本上治愈疝气。因此手术是治疗疝的唯一方法，药物只能起到缓解的作用。

疝的手术不管是切口疝还是腹股沟疝，20年前在国内，都是缝合的方法，各种各样的缝合的方法，但总体来说效果都不好，都能够引起疝的复发。现在一般采用打补丁的办法，补丁有很多种，比如合成的补丁、有聚丙烯的、聚酯的、膨化聚四氟乙烯的、还有PVDF的、还有一些其他生物材料，包括合成的材料、可吸收的材料、部分可吸收的材料。现在有几百种的材料，实际上都是能够植入人体里边，和人体有一个比较好的组织相容性的。不仅组织相容性好，还能耐受感染，抗张拉力的持续时间也是足够的，植入身体里边也不会有异物反应，更不会致癌。这一类的产品植入到腹腔里边就相当于用一个比较高级的补丁，把缺损关上，就是现在的人工材料修补法。

疝气的微创手术治疗是较为新的一种技术，是使用腹腔镜技术完成疝的修补。微创技术有两种方法，一种是经腹的TAPP，腹股沟疝的腹腔镜修补手术。另一种手术方法是不进入腹腔的修补手术。两种方法都是不错的，恢复快、复工期短、疼痛轻、复发率低。