大肠癌应该在早期的大肠癌都是能够治愈的，这里谈到了治愈的概念问题，如果一个肿瘤通过手术之后的放化疗等等，甚至包括中药维持治疗等等，如果病人五年之后都非常的好，可以叫临床治愈，通过后面的观察，有的病人基本上终身不发，就至于达到治愈的目的了。低分化腺癌作为大肠癌的一个比较多见的病理形式，也是可以达到根治的，但是低分化的腺癌愈后肯定是要差一些的，通过手术之后，必须要跟上一些辅助的治疗手段，比如是结肠的，要辅助的化疗，比如是直肠的，还要通过放疗等等，还有中医中药等等配合在一起，把低分化腺癌的愈后进行改善，因为低分化预示着肿瘤的恶性程度比较高，由于曲线远去的转移，治疗起来难度就大一些，肿瘤的侵袭力比较大，可能通过局部切除之后，已经出现了远处的微小的血行的转移，术后的治疗就非常有必要了，配合一些现代的治疗，化疗，放疗，甚至传统的中医中药等等，可以达到一个非常好的治疗目的。

大肠癌筛查是不一定准确的，筛查是采取一些比较方便的形式，比较易于接受的一些形式，比如查血，发现肿瘤标志物的升高，比做ct发现局部的包块，或者通过b超发现有局部的肿块等等来进行来看一看。但是现在目前筛查主要是通过一些查肿瘤标志物的一些改变，加上一些大便性状的改变，加上一些临床症状，腹痛的情况来进行初步的诊断，所以筛查应该有时候是不一定准确的。真正要确诊大肠癌，需要凭借现在的一些治疗，一些诊疗的设备，比如肠镜非常方便的可以通过肠镜找到肠道的病变所在，然后进行一个比较明确的诊断，这是可以完全做到的。当然有些病人觉得肠镜比较难受，其实现在还有一些无痛的肠镜也是做的比较多的，也可以通过这些无痛的肠镜来进行寻找病灶，配合一些血液学的指标，配合一些影像学的情况来达到一个比较明确的诊断，所以通过筛查是不能够完全来诊断大肠癌的。

粪便化验是不能够完全诊断为大肠癌的，大肠癌的病人可以出现大便性状的改变、腹痛、便血等这些表现，便血是大肠癌的也是一个常见的临床表现，大肠癌的出血通过大便的化验可以找到潜血，甚至是血便就要引起重视，其一些疾病，比如上消化道的疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等，都可以出现大便潜血的阳性，也就可以出现便血，所以出现便血之后就需要区别对待，然后逐渐的要进行摸索到底是什么地方的出血。如果是大肠的出血，比如肠道的出血，就要找是什么地方的出血，通过肠镜可以马上找到出血的部位，是由于粘膜的出血还是肿块的出血，然后来做出一个比较明确的诊断。所以在临床上面发现大便潜血阳性或者出现便血的时候，要仔细仔细区别对待。

大肠癌早期大便也会变黑的。大肠癌出现便血的原因是因肿瘤侵犯到肠壁，尤其是粘膜或粘膜下层侵犯到血管就会出现出血，出现量的多少，直接关系到大便的颜色，当肠道的蠕动功能变差，逐渐出现了便血，这个便血虽然是比较量比较少，由于肠道的蠕动功能比较差，大便不能及时排出，逐渐的蓄积，大便就会出现黑便，通过肉眼的观察，可以看到是黑便，或通过镜检发现有大便全血的阳性，这个时候就要引起重视。并不是所有的大肠癌的早期都会出现黑便，很多早期大肠癌比较隐蔽，只是一个大便性状的改变，比如说拉的比较稀一点，比如说粘液便，次数的改变频繁，也是一些变化，这个肿瘤侵犯的程度，侵犯的范围，侵犯的部位有非常直接的关系，所以会不会出现黑便和肿瘤的大小，肿瘤的侵犯的程度等有关系。

大肠癌大便黑不一定是晚期，肿瘤在侵犯肠道的时候出现了大便性状的改变和大便次数的改变是主要的临床表现。如果说大便变黑是由于肿瘤侵犯到血管而导致的出血，出血量可多可少。如果说出血的部位恰好是一个比较丰富的部位，出血量可能比较多，如果侵犯的深度不是很深，或者说没有损伤到血管，出血量就比较少，所以说大便出现黑便也不一定是晚期，所以这个要根据具体的情况来定。如果大便出现便血，还有伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现肺部的转移，发现肝脏的转移，这时候是一个比较晚的表现，是晚期，但是只是出现黑便，或者说大便是便血，就不能直接的说就是晚期，就需要综合的来进行判断。