妊娠呕吐是一种常见的早孕反应，在临床工作中，常常会遇到因妊娠呕吐到医院就诊的，常出现恶心、呕吐、厌油腻、饮食偏好改变、腹胀等临床症状。并伴有精神不振、精神委靡、周身无力，甚至需要家里人搀扶，通过检查会发现孕妇尿酮体呈强阳性，进一步做电解质检查，有时会发现孕妇有低血钠、低血钾，甚至有酸中毒表现。往往建议孕妇要住院治疗，通过静脉补液的方法，进行液体灌注，维持能量和营养素的吸收。临床上，由于严重和频繁的呕吐可能导致病人营养不良，严重者可能出现肾衰竭，甚至由于电解质紊乱可能会引发病人心率失常，甚至心脏骤停，会给孕妇带来严重的不良后果，当出现维生素B1的缺乏时，可导致病人出现严重的神经系统障碍。另外注意禁食辛辣油腻的食物，多喝水，平时吃新鲜的蔬菜水果。

孕妇出现吐血，首先需要看是不是在孕吐期，孕吐期出现吐血考虑是反复呕吐造成食道甚至胃黏膜破损出血。如果吐血量不大，仅呕吐物有少许血丝，可不必紧张，禁食4小时后再进食，进食的食物首选清淡易消化的流食，比如鸡蛋羹或者小米粥。如果吐血量大，则需及时去医院就诊，可能需要在胃镜下止血。其次，还要看平时有没有慢性胃炎或者胃溃疡病史，如果有此病史，忽然出现大量呕血，考虑是消化道穿孔，则需紧急手术。如果近期有反复低热、盗汗、两颧潮红、咳嗽，痰中带血丝，或者呕吐时带血丝，则需警惕结核，最好完善结核菌素试验等相关检查。如果呕吐物中血液是暗红的陈旧出血，有可能是鼻腔出血导致的。可先看看鼻腔有没有血痂，鼻腔出血考虑与鼻黏膜干燥有关，需要多饮水，或者抹点红霉素软膏保湿。

孕吐与体内人绒毛膜促性腺激素增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。因此，孕吐发生时间与体内绒毛膜性腺激素浓度的升高基本吻合，大部分人在怀孕3个月以后，孕吐症状会自然消失。少部分病人因为本身有消化道疾病如慢性胃炎的病史，可能消退的时间会比较晚。另外，精神高度紧张，工作压力比较大，对孩子期望值过高，过度忧虑的病人可能持续更长时间。但是有部分女性会一直孕吐，妊娠反应可持续到妊娠足月，所以孕吐时间长短是因人而异的。如果妊娠反应比较严重、食欲差、频繁呕吐，则需静脉补液治疗，因为严重孕吐首先影响营养物质的摄入，影响孩子生长的情况；此外，还会导致低血糖，反复低血糖会对胎儿产生脑损伤；频繁呕吐会导致电解质紊乱，表现为乏力、嗜睡等，因此需积极治疗。

孕早期可能由于激素的影响，有些孕妇呕吐的比较严重，多在十周以前，典型的症状在六周左右出现，恶心、呕吐伴随着妊娠的进展而加重。这种情况下要少量多餐，避免出现辛辣、难以吸收的食物，要保证摄入必要的碳水化合物及主食。饮食上要清淡膳食，容易消化，要食用能够增加食欲的食物，并且能够降低早孕反应，增加餐次，使孕妇能够尽量的过多摄入食物，即少量多餐获得更好的营养。合口的膳食可以使孕妇更多的摄入，满足对怀孕的需要，避免因为摄入不足而引起脂肪分解产生酮体。酮体对胎儿的早期脑部发育具有不良的影响，所以建议自身要放松，避免情绪紧张，避免加重妊娠反应。清淡适口的食物包括谷类、新鲜蔬菜、水果、蛋类。关键是要适合孕妇的烹饪方式，时间要应该根据孕妇的食欲及时去调整，不能够像正常人一样强调饮食的规律性。

一般来说，在怀孕六周左右可能会出现恶心呕吐，并随着妊娠的进展而加重。这种情况下要少量多餐，避免进食辛辣、难以吸收的食物，要保证摄入必要的碳水化合物及主食。饮食上要清淡膳食，容易消化，要促进食欲，并且能够降低早孕反应。增加餐次，使孕妇能够尽量的多摄入食物，即少量多餐，获得更多的营养。合口的膳食可以使孕妇尽多地摄入，满足对怀孕的需要。避免因为摄入的不足而引发脂肪分解，从而产生酮体。酮体对于胎儿的早期脑部发育是有不良影响的，所以建议自身要放松心情，避免过度紧张，避免加重妊娠反应。清淡适口的食物包括谷类、新鲜蔬菜、水果、禽蛋类。关键是要适合孕妇的烹饪方式。进食多少，种类多少，时间应该根据孕妇的食欲去调整，而不能像正常人一样强调饮食的规律性。