天天晚上肛门痒很可能是由于肛门有痔疮或者有肛门瘙痒疾病，包括湿疹、皮炎，都可以造成肛门的瘙痒，而且瘙痒通常在晚上。发作会比较的明显，可以表现为晚上肛门的瘙痒。痔疮是肛门疾病发病率比较高的良性疾病，痔疮的常见症状包括瘙痒。痔疮包括几大类型，外痔、内痔以及混合痔。肛门的外痔表现在肛门周围有突出的多余的皮赘和肉，而在多余的皮赘之间容易产生粪质的残留，排便完以后肛门的清洁不干净，甚至会残留在皮赘周围，细菌增生刺激皮肤会引起瘙痒，内痔严重以后也会脱出到肛门外。内痔虽然位于肛门里，黏膜有分泌粘液的作用，但内痔严重以后会从肛门里脱出到肛门外，而分泌的黏液也会刺激肛门周围皮肤。混合痔有内、外痔的情况下，既有粪质残留又有黏液，刺激肛门皮肤就会加重肛门的瘙痒，所以肛门瘙痒是很常见的临床症状。每天晚上的肛门瘙痒，有很多是由于痔疮引起的。由于对肛门皮肤长期的不良刺激，长期刺激以后还会导致肛门皮肤的皮炎，甚至是湿疹样的改变，导致肛门周围潮湿，分泌物多而又会加重痔疮的瘙痒。而很多患者肛门瘙痒以后，会用不当的方法，包括去抓、挠、热水去烫，这些操作都会加重肛周的湿疹又会加重瘙痒。所以，当肛门出现瘙痒的时候，应该到专科医院检查，及时合理用药，保持肛门清洁，减轻湿疹发生。

肛门痒，不可以盲目使用红霉素软膏。在临床医学上，该软膏属于消炎药物，一般是帮助治疗化脓性皮肤病，比如脓疱疮，也可以帮助治疗寻常痤疮或者是小面积烧伤，主要是局部外用。若肛门痒不是由于炎症造成的，目前并不建议使用此药膏。若是已经检查确诊是炎症问题，局部有感染问题，比如毛囊炎或汗腺感染，可以外用该药膏来治疗，帮助减轻炎症。但若是其他原因造成的肛门痒，比如是过敏、摩擦刺激、接触异物或者是肛门疾病、直肠疾病等，使用红霉素软膏并没有治疗的效果，需要尽快到医院检查，针对病因合理用药。

肛门瘙痒的主要症状就是瘙痒不适，表现为肛门周围瘙痒难忍，会导致患者坐卧不安，一般是由于周围肛门炎性的渗出物刺激肛门周围皮肤造成的。肛门瘙痒出现炎症时，可能会出现疼痛的情况，通常表现为撕裂样疼痛或烧灼样疼痛。排便时症状会加重。当肛门外括约肌受到刺激时，肛门的疼痛会加重，使患者产生恐惧感不敢排便，可能会导致便秘。患者的肛门周围通常潮湿不干净就会污染内裤，有部分的患者常常会感到排便不尽，常常会伴有异物嵌入肛门的感觉。

肛门瘙痒是临床上非常常见的一组疾病，可以仅仅表现为局部的瘙痒不适，而没有其他任何的伴发症状，也可以表现为局部的瘙痒，甚至有湿疹样的改变，甚至有虫卵。具体针对肛门瘙痒，用何种药物治疗主要根据引起肛门瘙痒的不同病因，而采用不同的药物，一般来说，最常见的是见于男性慢性腹泻，继发于慢性结肠炎，或者是自身免疫性肠病比如溃疡性结肠炎和克罗恩肠病多次排便，粪便污染。污染刺激肛门周围皮肤，而又没有及时的清理所引起的接触性皮炎，治疗上主要针对原发性疾病治疗，包括采用抗生素治疗。甚至美沙拉嗪。局部通常采用凡士林软膏涂抹，以保护湿疹样的皮肤，避免破碎。针对如果是寄生虫性的，比如儿童，因为卫生习惯不好。通常需要采用药物驱虫治疗。其他的少见原因，比如，尿道炎或前列腺炎所引起的肛门瘙痒通常采用多饮水，以及抗生素药物治疗。

肛门痒的原因目前尚不明确，临床常见原因有肛周湿疹和肛门瘙痒症，中医认为由于风、湿、热侵袭肛门周围皮肤引起，也与饮食不当有关。肛门周围瘙痒常见原因有，肛周湿疹和肛门瘙痒症。病因目前尚不明确，一般认为在皮肤表皮和表皮真层有各种游离的神经末梢，是痒觉感受器。由于某些物理因素或化学性的刺激，导致局部分解出物质，这些物质作用到痒觉感受器产生瘙痒。中医认为是由于风、湿、热侵袭肛门周围皮肤引起，也认为是饮食不洁、过食辛辣，导致湿热内生或由寄生虫骚扰引起。不论是中医还是西医，对于肛门瘙痒都没有专业的因素，讲究的是根据具体的肛门瘙痒原因，按照病因进行相应的处置，不可单纯的使用一种激素类药物进行治疗。