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脑炎如何确诊

发布时间:2021-06-1073416次收听

语音内容:

脑炎确诊需要结合患者的临床症状,相应的体格检查和辅助检查才能确诊,比如患者如果出现了发热,头痛,恶心,呕吐,癫痫发作等症状,并且体格检查也发现患者病理征是阳性的,存在脑膜刺激征阳性,比如存在颈项强直,柯氏征是阳性的,布鲁斯基征也是阳性的。
通过腰椎穿刺可以发现,患者颅内压力比较高,而且留取脑脊液化验患者颅内细胞数增高,患者蛋白也是增高的,或者糖和氯化物也有变化,通过磁共振的检查发现颅内存在病灶,这些患者一般来说是存在脑炎。

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脑炎传染吗
脑炎是指脑实质的严重改变,多是因为病原微生物感染以后导致的。病原微生物常见的有:细菌、病毒、支原体等。大部分脑炎是没有传染性的,但是部分脑炎具有传染性。例如,第一是乙型脑炎。乙型脑炎具有传染性,乙型脑炎的传染源主要是家畜与猪,乙型脑炎会通过蚊虫叮咬进行传播。第二个是流脑。流脑主要是因为脑膜炎奈瑟菌感染以后导致的,它可以通过呼吸道、空气、飞沫等传播。例如咳嗽、打喷嚏等容易传播流脑。病毒性脑炎发病后病情进展比较快。在较短时间内会出现高热,甚至会一些精神系统症状。
01:50
脑炎能治好吗
脑炎诊断后要及时给予干预治疗。脑炎的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:首先要密切监测儿童生命体征,以维持体内的内环境的平衡,防止出现电解质紊乱。如果出现高热需要及时采取退热治疗;出现抽搐需要及时给予止惊治疗。对因治疗:要根据脑炎的病原微生物选择抗生素。如果是心因性感染,可以选用头孢或者青霉素类之类的药物。如果是病毒性需要抗病毒治疗。随着抗生素的广泛应用,目前脑炎的治疗预后已经大大的提高、改善。但是化脓性脑膜炎的儿童,即使及时治疗后,它的病死率仍然在5%到10%之间。
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脑炎后遗症是指脑炎在经过急性期的积极治疗后,一些患者仍留有不同程度的肢体运动障碍、智力障碍等后遗症。新生儿和小婴幼儿时期的脑膜炎,以心因性脑膜炎比较常见。后遗症中常常有智力、运动发育的迟缓,也就是在儿童发育过程中,出现运动、智力明显落后于同龄儿的表现。同时容易出现脑积水的表现。儿童也容易出现头围增大,颅缝和前囟门、后囟门闭合的延迟,囟门会出现张力升高的表现。学龄儿童,一般以病毒性脑炎比较多见。病毒性脑炎的儿童出现的后遗症一般以癫痫发作比较常见。例如偏瘫。
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脑炎是怎么引起的
我们说的脑炎指的是大脑受到细菌、病毒、寄生虫或者其他的原因而出现炎症的改变。实际上它的原因包括什么呢?在临床当中总结下来,首先病毒会引起脑炎,其次是细菌和寄生虫,还有少见的微生物比如艾滋病病毒等,都会引起脑炎。也有一种特殊类型的脑炎,它是由于人体身体感染病毒、细菌后出现免疫反应,即人体自身在抵抗病毒、细菌的时候产生的抗体把自身的脑神经破坏,这个称为免疫性的脑炎。总而言之,脑炎第一是由于微生物引起,第二是由于免疫反应引起,基本上分为这么两大类。