睾丸上有小疙瘩，有可能是正常情况，也有可能某种疾病所引起来的，所以这个不能笼统地说到底是什么原因，需要结合患者的具体情况，有可能进行查体或者进一步做一些检查，像B超等这些检查来进行确诊。常见的一些疾病包括附睾炎、睾丸肿瘤、附睾囊肿、附睾硬结等等，在正常生理的情况下，也有可能会摸到小疙瘩，比如患者本身没有不适的症状，在查体的时候摸到两侧睾丸的外上方，有摸到一个小疙瘩一样的东西，如果是质地非常软，考虑是正常的附睾。附睾是睾丸的一个附属器官，一般位于两侧睾丸的外上方，睾丸产生的精子，在附睾内可以进一步的成熟，如果伴有疼痛、坠胀不适等症状，则考虑为附睾炎。对附睾结核在查体的时候触摸输精管，可以触摸到串珠样的改变，同时患者有全身的症状，表现为低热或者夜间盗汗等现象，对附睾炎造成的炎性结节，局部会出现明显的肿胀、疼痛，摸到的硬结一般是比较硬的，有明显的触痛。对于睾丸的肿瘤也可以出现睾丸局部的一个硬结，往往范围会逐渐扩大的，弥漫到全部睾丸，睾丸整体就会增大，变得异常的坚硬，所以如果发现上述情况，应该做进一步检查，比如做彩超等等来进一步进行明确诊断。

附睾头囊肿不会引起精索静脉曲张，两者是两种不同的疾病。附睾头囊肿常见的原因是附睾头反复炎症或包裹良性小肿物从而形成的。附睾头囊肿是良性的病变，一般不影响正常的功能和结构；较大的附睾头囊肿可能会在体表触及。精索静脉曲张是血管扩张引起的一类结构性改变，通常是由于静脉迂曲、静脉瓣功能不全引起的一类疾病。由于附睾是精子成熟的部位，因此附睾头囊肿也会引起不育；与精索静脉曲张一起，是男性不育常见的原因。因此对于附睾头囊肿及精索静脉曲张的患者需要及时治疗。

附睾囊肿是男性一个常见疾病，附睾囊肿常常发生在附睾的头部，对于体部和尾部的附睾囊肿是比较罕见，附睾管它连接的是睾丸的输出小管，它的睾管出现了一种扩张，称之为附睾的一个囊肿，刚才提到了附睾囊肿主要发生在附睾的头部，对于双侧的附睾头的一个囊肿，在考虑慢性炎症包括一个单纯的附睾管扩张的同时，首先要除外有没有双侧的输精管的这种梗阻，或射精管梗阻的这样一个病因所导致的附睾的一个囊肿，附睾囊肿的直径在几毫米到几厘米之间，有些附睾囊肿，有些直径过大的附睾囊肿会给患者造成这种胀疼的临床表现，对于绝大多数的这种双侧的附睾囊肿患者并没有明确的自身的一个临床的表现，只是在偶尔的体检或是洗澡的过程当中才发现了有双侧的这种附睾囊肿，对于这类患者，嘱咐患者不要过度的紧张，可以定期的复查这种附睾囊肿，比如每一年做一个睾丸的B超，有些患者囊肿在炎症慢慢的控制后会自行的消失，如果患者的这种囊肿逐年的增大，给患者造成了明确的胀疼的这种不良的反应，可以建议患者在解决了生育的需求后，可以采用手术的治疗的方法！

双侧附睾头囊肿可采用随访观察以及手术方法治疗。双侧附睾头囊肿，治疗方法主要取决于囊肿直径大小。一般囊肿直径是在几毫米到几厘米之间，若患者附睾的囊肿直径小于三厘米，没有明确胀疼不良临床表现，对于这类患者不需要特殊治疗，但应该密切随访，积极控制慢性附睾炎症。患者定期进行自我体格检查，在洗澡过程当中触摸附睾囊肿直径是否有变化。若条件允许，每年进行次睾丸和附睾超声，观察附睾直径有无变化。若患者附睾囊肿直径大约三厘米，目前大于五厘米，给患者造成明显胀疼临床表现。对于这类患者，若没有明确生育要求，或已经解决生育目的，可采用手术治疗方法。所以双侧附睾头囊肿，治疗方法取决于患者造成囊肿病因以及囊肿直径、囊肿是否给患者造成明确的身体不良反应。

睾丸囊肿里一定会有囊液，有意义的是里面的囊液是否清亮，是否为血性，是否浑浊。因此睾丸囊肿做超声检查时，要注意囊肿的囊壁厚薄是否均匀，囊内是否有分隔，能不能看到血流，囊液是否清亮，是不是为血性。另外，做睾丸囊肿的穿刺后，如果引出是淡黄色、清亮的液体，不需要做下一步处理。假如引流出的是血性或者是浑浊的液体，需要做进一步的生化检查跟细胞学检查，来排除一些少见的疾病。总而言之，睾丸囊肿有积液本身不是严重的问题，关键是积液的性质，还有睾丸囊肿的囊壁的厚薄，是否有血运更为重要。