非小细胞肺癌晚期局部症状常见的主要有声音嘶哑、胸痛、水肿、气促、胸腔积液和咳血等，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。非小细胞肺癌晚期的主要症状如下：一胸痛。胸痛出现多是因为肺癌晚期肿瘤，侵及胸膜或大量胸腔积液，一般患者难以忍受，严重影响患者的生活质量。二、声音嘶哑。由于压迫喉返神经导致患者声音嘶哑，肺癌晚期常见局部症状一般无上呼吸道症状或咽痛症状。三、胸闷、气促。肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管，可以出现胸腔积液或胸闷、气促、气急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可发生间断性反复小量血痰，偶有大咳血的症状。五、面、颈部水肿。肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，颈静脉回流不畅而怒张，导致面、颈部水肿。六、疲劳。疲劳是晚期非小细胞肺癌的常见症状。

吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。吸烟为什么会导致肺癌？因为香烟在点燃过程中会发生4000余种新的化学物质，形成60余种致癌物，包括尼古丁就是烟碱、一氧化碳和烟焦油。烟焦油是导致肺癌的元凶，其内含有亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等，是对呼吸系统致癌性很强的物质。吸烟与肺癌危险度的关系，与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟的量有关，每日吸烟量越大，吸烟持续时间越长，吸烟总量越大，吸烟初始年龄越小，戒烟时间越短，吸烟深度越深，患肺癌的危险性就越大。被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性非吸烟工作者。因工作环境被动吸烟，肺癌的发病危险增加24%，而在高度暴露于环境烟草烟雾的工作者的肺癌发病危险要达2.01，且环境烟草烟雾的暴露时间与肺癌有非常强的关联。

肺癌的治疗用药非常复杂，整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗，还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说，那就是化疗，化疗也分成好多的种类。现在的化疗药，比如首选一般都选三代的，化疗要联合一个铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，也可以联合抗血管生成的治疗，比如说贝伐珠单抗；如果患者是有突变的病人，就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点，选择相应的靶向治疗，给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高的，这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗，也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲，还可以一线、二线、三线或者是多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补，可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的，或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果，最后选择针对患者合适的治疗。

肺癌的晚期，一方面是肺部本身的一系列症状。比如说，因为肿瘤生长压迫我们的淋巴回流，出现了一个头、面的水肿；或者是因为肿瘤的生长压迫了喉返神经，而出现了一些声音嘶哑；或者说是因为肿瘤的生长压迫气管，或者是因为肿瘤引起的胸腔积液，出现了一些胸闷、气促等症状，这些是它肺本身的一些症状。另外，因为肿瘤的转移，它可以出现转移部位的相应的一些症状。比如说肺癌出现了骨转移以后，它出现了一个骨骼疼痛、肋部疼痛或者是这些一系列症状，同时有可能伴有消瘦、乏力、恶液质，病人表现为一个极度的体重减轻、消瘦明显。同时转移到其它脏器，比如说头部，可能出现一系列神经系统的改变。

肺癌患者经过手术以后是否需要化疗，这问题非常专业。肺癌手术后是否需要化疗是根据手术以后患者的病情来决定。如果手术切除以后，病理类型是恶性程度比较高，而且肿瘤比较大，或者侵犯肿瘤边缘的脏器，或者肿瘤有脉管癌栓、神经侵犯、分期比较晚，这时候就需要化疗来控制疾病的进展。化疗是一种非常好的控制肿瘤方法，而且在术后有很好的巩固治疗效果，这样可以配合好手术，达到比较好的长期治疗肿瘤目的。