宫颈糜烂在育龄期的女性，是比较常见的一种宫颈的外观，分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂。所谓生理性的宫颈糜烂是指育龄期女性，在雌激素的作用下，宫颈管的柱状上皮会发生外翻和外移的情况，这时候就会表现出糜烂样的表观。但是这种生理性糜烂不会伴随有分泌物增多或者同房出血，这种是可以孕妇自然分娩。但是如果是病理性的宫颈糜烂，患者会有分泌物增多、脓性的分泌物或者同房出血，甚至接触性的出血等等。这种情况是需要建议进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测，来判断宫颈糜烂的状态下，是否伴随有宫颈的病变，包括癌前病变甚至宫颈癌等等。从而要进一步选择是否做阴道镜的检查，判断后续的药物治疗或者手术治疗。存在有病理性的宫颈糜烂的患者，建议在怀孕前要对宫颈进行诊治，在怀孕期间必要时也要进行阴道镜的检查，必要时要进行活检。

在哺乳期由于体内会有一定的激素波动，女性的雌激素可能会有一定的水平波动，这时候宫颈糜烂可能会有更严重的表现。如果女性朋友在哺乳期会有明显的宫颈分泌物增多，或者有同房后的出血，建议要积极的进行诊断和治疗。如果同时合并有宫颈HPV感染或者宫颈致病微生物的感染，比如淋球菌、支原体或者衣原体的感染，会建议女性朋友要给与相应的药物治疗。但是，由于哺乳期所有的药物都可能会通过乳汁分泌，所以要根据所选择的药物以及哺乳期的时间，来选择合理的用药时机。如果选用的是口服药物，则建议选用对新生儿影响最小的药物或者选用局部阴道栓剂。如果合并有宫颈高危型HPV感染，必要时还要做宫颈阴道镜活检，来判断是否存在有宫颈的癌前病变或者宫颈癌，这时候宫颈炎症的治疗主要侧重于宫颈病变的防治。

严格说来，宫颈糜烂并不是一个疾病，而是一个生理的状况，它主要是由于育龄期的女性，她的雌激素水平相对比较高，从而导致宫颈管内的柱状上皮细胞向外移行，替代了外面的鳞状上皮细胞，从而宫颈表现出了一个糜烂的状况。大多数这是一个生理的状况，而大多数的宫颈糜烂一般也没有明显的症状，但是有极少数的宫颈糜烂可能会有症状。主要包括分泌物的增多，或者是同房之后的出血。出现了宫颈糜烂之后，我们最重要的一个是筛查，它到底有没有明显的宫颈的病变，需要做宫颈癌的筛查，也就是TCT或者是HPV的检查。如果说TCT或者HPV的检查没有明显的问题的话，一般通常宫颈糜烂，它就是一个身体状况，可以不用去管它。但是如果说宫颈糜烂，它有明显的这种同房之后出血或者是接触性出血，或者说是宫颈糜烂，经过肉眼观察怀疑可能有宫颈的病变和宫颈癌前病变或者是宫颈癌的这样的情况，即使TCT、HPV检查是正常的情况下，也可以考虑做阴道镜的检查，同时取活检，来明确宫颈是不是有病变的出现。所以宫颈糜烂，它的糜烂的严重程度事实上并不是很重要，重要的我们是需要排除有没有宫颈的癌前病变以及宫颈癌。

宫颈糜烂多是与分娩、流产、手术损伤宫颈，以及性传播疾病病原体感染、局部卫生状况较差、性生活强度过大等因素有关。出现宫颈糜烂，应及时到医院就医，进行白带常规、阴道分泌物、细胞学、病理组织活检、妇检等相关检查，以明确宫颈糜烂的病因，进一步确定治疗方案。若是处于青春期、妊娠期或口服避孕药引起的生理性宫颈糜烂，可不用特殊干预，待雌激素降至正常水平可自行缓解。病理性宫颈糜烂，若糜烂面小、不太严重的话，可局部涂抹中药制剂或口服抗感染药物治疗。若较为严重，可通过激光、冷冻、红外线、微波等物理方法治疗，也可通过手术治疗。治疗期间应注意清淡饮食，忌辛辣、油腻、刺激食物，规律作息，避免熬夜、避免过度劳累、压力过大，忌同房。注意局部卫生，保持局部清洁干燥，勤换洗内裤，适度锻炼，养成良好的生活习惯。

轻度的宫颈糜烂，如果是生理性的，无需治疗；如果是炎症引起的，可以服用抗宫炎片，使用消糜栓，苦参栓等阴道内用药治疗，注意卫生需要禁止性生活的，一般需要用药2-3个疗程。如果是恶性肿瘤引起的，则需要手术治疗。引起病理性的柱状上皮异位的病毒有几十种，最常见的病毒是人乳头瘤病毒，其中以人乳头瘤病毒16和18是最严重的，需要治疗。生理性的是人体的正常生理现象，是受雌激素影响后柱状上皮外翻所致，柱状上皮异位大多是人体的正常生理现象，没有任何危害，无需治疗。但有性生活的女性宫颈定期检查很有必要，如HPV、TCT等出现异常，容易发生癌前病变和宫颈癌，则需要进行宫颈锥切等治疗。轻度宫颈糜烂药物治疗就可以了。