乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳，都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，但是大概6%-10%以下感染的概率。但是不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，这样可以预防婚后在一起生活，造成万一感染的可能性。

吃恩替卡韦很难实现表面抗原的转阴，但是可以实现乙肝病毒的转阴。一般慢性乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝的患者符合抗乙肝病毒治疗指征的，口服恩替卡韦治疗一个月，病毒的水平就会有明显的下降，一般治疗三个月，绝大部分的人群病毒都会检测不到，通过普通的检查一般是检测不到的。但是要想实现乙肝表面抗原的转阴，这就真的很艰难。往往可能需要十年，数十年的时间，要结合实际情况来看。如果乙肝表面抗原本身就很低的人群，在使用了恩替卡韦抗病毒治疗之后，表面抗原小于1500国际单位，再联合干扰素抗病毒治疗，是有可能会实现乙肝表面抗原的转阴，通过这样治疗乙肝表面抗原转阴的概率就越大。对于肝硬化的病人，吃恩替卡韦需长期用药。

乙肝小三阳是有转阴可能性的，虽然目前没有针对小三阳有很好的特效药，但是很多患者都会出现阳性结果转阴的情况。这是因为平时生活上的多加调理，或者是做手术，所以只要积极治疗以及注意饮食，是可能转阴的。小三阳转阴的方法：1、多休息：肝脏主要功能就是代谢人体摄入的所有能量，所以当肝脏出现炎症的时候，就会影响能量的产生，这样就无法提供人体所需的基本元素，人就会出现疲乏无力的情况。所以最好平时晚上10:00之后就泡脚睡觉，对于小三阳患者而言，休息是非常重要的，甚至好处会高于药物上治疗。2、适当运动：小三阳患者日常一定要注意经常运动，特别是做有氧运动，如去户外跑步爬山，这样不仅使患者的气血可以通畅，还能强身健体，起到养肝护肝的保健作用。3、保持心情：小三阳患者最忌讳的就是情绪不佳，特别是生气。如果生气，导致肝脏负荷变大，直接影响到肝脏功能。平时也要注意心态平稳，适当的看开事物，这样也能让自己避免郁结的情绪产生。4、多喝水：小三阳患者平时要注意多喝水，这样不但可以补充水分还能促进新陈代谢，特别是能够帮助胆汁的分泌，以及体内废物的排出，这样就可以减少毒素对肝脏的损害。

乙肝大三阳不能吃什么？1、忌吃霉变食物，大米、黄豆、花生、玉米、小麦等都是容易发霉的食物，如果这些食物发霉后就会产生一种叫做黄曲霉素的物质，这种物质对肝脏的损伤特别严重，如果乙肝患者吃了霉变的食物，可能会导致肝细胞变性、坏死，严重时会导致肝癌。2、忌吃高糖食物，高糖的食物容易导致胃胀气，让肝区不适症状更加严重；过多的糖分会转化为脂肪在肝脏中储存，严重时会促使脂肪肝出现；而且乙肝患者吃太多高糖的食物会导致糖代谢紊乱，很容易出现血糖升高的情况，所以乙肝患者忌吃高糖食物。3、忌吃辛辣食物，辣椒、咖喱等辛辣的食物有一定的刺激性，如果乙肝患者经常这类食物，会加重肝脏的负担，影响乙肝疾病的恢复，所以乙肝患者要避免吃这类食物。4、忌吃烟熏火烤食物，烟熏火烤的食物都是用柴草、木炭等熏烤出来的，在制作的过程中食材可能会被污染。再加上这些材料不完全燃烧时会产生苯并芘，这种物质具有很强的致癌性，所以乙肝患者常吃这类食物，有可能会诱发肝癌出现。5、忌吃腌制食物，这食物中含有非常多的硝酸盐，如果乙肝患者吃太多这类食物，会导致硝酸盐在体内生成亚硝酸盐。这种物质有致癌作用，所以容易让乙肝患者出现肝癌。6、忌吃高脂肪食物，乙肝患者的肝功能减退，对脂肪的消化吸收能力变差，如果此时再大量的食用肉和油炸等高脂的食物，也会增加脂肪肝的风险，让乙肝病情更加严重。

核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。