小儿性肌炎大多数是由于病毒感染，侵犯了心肌引起心肌细胞的变性、坏死以及间质炎症。所以小儿心肌炎大多数是由各种病毒引起的，主要的病毒是科萨奇病毒的B组，其他的还有细小细胞的b19病毒，以及人疱疹病毒、埃可病毒、脊髓炎灰质病毒引起小儿心肌炎的常见病毒。而流感病毒，腺病毒，副流感病毒、腮腺炎病毒，甚至乙型肝炎病毒等都有可能引起小儿的病毒性心肌炎。其次病毒感染可以直接造成心肌的损害，病毒感染以后还会造成机体的免疫反应，免疫反应也可以间接的对心肌造成损害。

小儿心内膜弹力纤维增生症是一岁以内婴幼儿的主要心脏病之一，临床表现为充血性心力衰竭。目前病因不明。通过检查明确诊断，并进行药物治疗。小儿心内膜弹力纤维增生症表现为心室内膜增生、心室肥厚、心脏扩大、心功能下降，按照症状轻重缓急分为三型，分别是爆发型、急性型和慢性型，表现为面色苍白、气促、多汗、心率增加。研究表明发病与宫内感染或病毒感染有关。一般通过超声心动图检查即可明确，起源于肺动脉的左冠状动脉异常及病毒性心肌炎进行区别，患儿需及时转至专科的儿童医院进行就诊，进行相应的治疗，通过使用地高辛等洋地黄类药物，同时配合服用激素约一年左右，每隔数月进行一次静脉注射丙种球蛋白的冲击治疗，观察是否存在心律失常的症状。适当服用利尿药，治疗持续一段时间，一般较长，治疗过程较为复杂，但是疗效相对良好。部分患儿可治愈，具体用药需要结合实际临床状况，由当地医生进行诊断查体综合辅助检查为主。

小儿心肌炎后遗症表现为早搏，乏力，心律不齐等。目前心律失常比较多见，大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗，绝大部分孩子是可以治愈的，部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症。一、运动后乏力，胸闷，憋气等症状迁延一年以上，持续一年以上会进入慢性期，慢性期会出现慢性心功能不全，慢性心力衰竭，年数久了会出现扩张型心肌病，最终有可能会死于心力衰竭。二、会出现各种早搏，如房性早搏，室性早搏性，心动过速，房性心动过速等。三、还会出现各种传导阻滞，一度阻滞心率是没有问题的；二度，三度传导阻滞时心跳会有停顿，三度房室传导阻滞是最严重的心率很慢，心率只有40到50次，这通常会伴有脑供血不足，会造成严重的缺氧，孩子经常会出现晕厥甚至猝死，对于心肌炎的孩子要定期进行观察随访定期检查。在小儿心肌炎早期，经过积极的治疗和良好的调养很少会留下后遗症，如单单出现一些早搏的现象，应注意辨别是否为心肌炎后遗症，还是其他心脏病变等原因引起的。

其实小儿心肌炎的发病并不高，主要是由于一些感染造成的。最多见的是一些感染造成的，当然还有其他的一些免疫问题，最多见的这种感染造成的这样的心肌炎，诊断标准是非常严格的，需要有相应的一些前期感染的症状，最好还能查到一些病源。同时还要有相应的心脏的一些改变，比如说严重的可以有心力衰竭、心肌的变性，然后心脏的扩大，那么还要有这种严重的心律失常。比如说这种的严重房传导阻滞，还有STT的一些改变等等的一系列的严重的心律失常，那么才可以来诊断，在这个时候同时还伴有心肌酶的升高。心肌的这种心排量或者是心肌的心脏输出量的这样一个下降。最终才能诊断，诊断是综合的，需要的是心电图，甚至二十四小时的心电图，同时还有心脏超声的一些检查，还有胸片的一些检查，来观看心脏的大小，甚至有一些很难诊断的心肌炎，需要心肌的活检诊断，需要病理诊断才能够最终的确诊。所以心肌炎的诊断是非常严格的。

一旦很明确儿童有心肌炎，症状首先是乏力，因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，那么愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常的时候，要看他是什么样心律失常，孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的情况。还有一些严重的心肌炎的孩子出现严重的心律失常，可以出现这种惊厥的出现或晕厥的症状，还有孩子这种出现缺氧的阵发性的这种缺氧的表现，所以心肌炎症状其实是比较多的。表现由于本身影响到心脏的不同的部位或者它的不同表现，比如说以心律失常为主要表现，或者是以心衰为主要表现，都是不一样的，像比如说以心衰为主要表现的这样的孩子，会出现浮肿、会出现肝大、腹胀，甚至这样的孩子会出现乏力，精神状态不好，完全就是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足这样的一系列症状。