多发性子宫肌瘤轻者可临床观察，恶变后可通过手术和药物等方法进行治疗。子宫肌瘤是女性很常见的良性肿瘤，大概占20%-30%。多发肌瘤是子宫肌瘤的主要形式。此疾病绝大部分可通过观察，不需要手术或药物治疗。如果肌瘤有明显症状，比如经量过多，导致女性贫血或肌瘤生长过快，怀疑恶变，才考虑治疗。治疗一般分为手术治疗和药物治疗两类。药物治疗主要包括米非司酮、易那通等药物。药物治疗短期内可让肌瘤缩小，但停药后往往会恢复原来大小。手术治疗更彻底，但有一定的手术风险。手术治疗方式包括肌瘤剔除和子宫切除。多发肌瘤，如果月经量过多导致贫血或肌瘤增长过快，怀疑有恶性变，一般建议子宫切除。

大部分子宫肌瘤不会影响怀孕，但有个别情况下不孕女性如果除外其他原因，比如输卵管通畅、子宫内膜厚度正常、卵巢功能正常，才考虑与肌瘤相关，这种情况非常少见。当然如果除外其他情况，考虑不孕与肌瘤相关是子宫肌瘤治疗的一个指征，这种情况一般需要行子宫肌瘤剔除术。孕前子宫肌瘤剔除术一定要慎重，因为肌瘤剔除术后，子宫留下了疤痕，会增加孕期和产时子宫破裂的风险。往往肌瘤剔除术后，至少避孕一年以上才可受孕。所以有些少见情况下的不孕与肌瘤相关，但临床一定要慎重处理。

子宫肌瘤变小肌瘤有变性的可能性，绝经之后子宫肌瘤是应该不再生长，应该逐渐变小。得了子宫肌瘤的女性，需要每半年到一年要做一次妇科超声的检查。子宫肌瘤总的来说在育龄期，是一个随着雌激素逐渐增长的这样一个肿瘤。当然有的人会长得快，有的人会长得相对慢一点，要看肌瘤的大小，首先要看看是在什么期间做的。另外也要看一下是不是在同一家医院做的，因为不同医院不同医生，对肌瘤的大小的判断多多少少还是有误差。所以子宫肌瘤的变化在1到2个厘米之内，认为肌瘤变化并不大。当然子宫肌瘤在一年内的生长变化超过了2到3个厘米，这个时候也要警惕肌瘤是不是有变性的可能性，需尽早的到医院来进一步的做其影像学的检查。子宫肌瘤的特点以及发病原理，也决定了到了绝经之后，子宫肌瘤是有变小的可能性，因为绝经之后，随着雌激素的下降，子宫肌瘤从本质上来讲，是应该逐渐的萎缩、钙化，有的时候一个1厘米的肌瘤在影像学上不被发现，因此子宫肌瘤的变小一定要认真的看是什么时期是在什么阶段做的。也有的时候子宫肌瘤位置比较刁钻，做B超的医生并没有发现，也有不同医院、不同医生，对于子宫肌瘤检测的方法并不完全的一致，绝经之后子宫肌瘤是应该不再生长，应该逐渐变小，所以得了子宫肌瘤的女性朋友一定要仔细的看一看化验检查单，有不理解的地方可以到医院来就诊。

子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，是由平滑肌以及结缔组织组成。常见类型有以下几种：一、常为单个，若有两个或者两个以上各种类型的子宫肌瘤，同时发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。二、常见于三十岁到五十岁女性。根据肌瘤的生长部位不同，分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，根据肌瘤与子宫肌壁关系，还可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤，子宫肌瘤确切病因目前不十分清楚。三、好发于生育年龄，青春期前比较少见，绝经之后子宫肌瘤多会萎缩或者消退，提示子宫肌瘤发生原因可能与雌激素和孕激素分泌有关。四、子宫肌瘤失去了原有的典型结构，称之为肌瘤变性。子宫肌瘤变性主要包括有玻璃样变性、囊性变、红色样变、钙化以及肉瘤样变。前几种子宫肌瘤变性都是良性变性，只有子宫肌瘤肉瘤样变是属于恶性，常会发生于绝经之后。

子宫肌瘤治疗可根据患者具体情况，借助定期随访、药物治疗以及手术治疗等方式应对。子宫肌瘤治疗主要根据病人年龄、生育要求、临床症状以及子宫肌瘤部位和子宫肌瘤大小等因素综合考虑。一、没有症状的子宫肌瘤病人，一般不需要治疗，建议病人每三到六个月进行一次随访，主要项目是妇科检查以及超声，了解子宫肌瘤生长情况；二、若子宫肌瘤出现明显增大、快速生长或临床症状，要进行相应处理。首先可选择用药物治疗，主要作用在于减轻症状，或对术前缩小子宫肌瘤体积有一定作用，主要药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等；三、对有严重症状病人需要手术治疗，包括子宫肌瘤切除术、全子宫切除术，可采取经腹、经阴道、宫腔镜以及腹腔镜辅助下手术。还有像子宫动脉栓塞术、磁共振引导、聚焦超声等方式，可起到缩小肌瘤，可供无生育需求病人选择。