梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的梅毒，是一种常见的性传播疾病，最常见的感染的途径是通过一些不洁的性行为性接触而感染上了梅毒螺旋体，然后再引起梅毒的各种症状。感染的传染源主要是有症状的梅毒患者，或者没有症状的隐性梅毒的患者，如果是慢慢发生了密切的接触，而自身的皮肤粘膜上有微小的破损和裂隙，就有可能感染梅毒螺旋体、梅毒螺旋体首先在局部接触部位形成小的皮肤损害，然后再进入到组织的深层，进到淋巴结，然后进入到血液当中，随着血液，就可以播散到全身的皮肤粘膜、内脏器官，还有各种体液当中。一般来讲，在早期阶段，也就是头两年，主要引起皮肤粘膜上的损害，包括一期的硬下疳，二期的各种梅毒性的皮疹、扁平湿疣等，但是如果还不治疗，拖成晚期，还可引起内脏器官严重的梅毒病变，包括眼睛、骨骼，还有心血管以及中枢神经性的损害，危害就比较重了，可以引起心脏的树胶样肿，主动脉的瘤状改变，还可引起神经系统，比如出现脑膜血管梅毒，出现痴呆和脊髓痨等症状，如果不治疗，最终可以危及生命。所以梅毒总的来讲，是通过一些性行为性接触感染而得的，当然也不排除有些少见的非性接触，比如间接的接触，或者母婴传播而感染梅毒。

TPPA阳性通常是可以确认梅毒的。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。一般人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，包括特异性的梅毒抗体还有非特异性的梅毒抗体。其中特异性的梅毒抗体也叫TP抗体，特点就是梅毒感染所特有的，其疾病都不会产生这种抗体。所以如果检测到这种抗体阳性，通常就认为是可以确诊梅毒的。而像TPPA是梅毒螺旋体颗粒凝集试验的英文缩写，是一种检测方法，检测的就是梅毒的特异性的抗体。所以TPPA阳性就表示检测到了梅毒的特异性的抗体，就可以提示患者确实是感染了梅毒。因为这种抗体其疾病都不会产生，但是单凭TPPA阳性还不能判定患者到底目前的病情活动度。因为这种抗体一旦产生之后，往往就长期甚至是终身的存在，即使经过治疗也不会转阴。所以应该结合梅毒的非特异性抗体，也就是抗心磷脂抗体或者叫血浆反应素抗体，可以反映梅毒的病情活动度。一般把这两种抗体结合起来判定，才能确定患者梅毒目前的状态，决定下一步具体的治疗方案。

RPR是梅毒的相关检查，非梅毒患者，RPR阴性说明没有感染梅毒。RPR阳性，说明是梅毒患者；对于梅毒患者，RPR阴性，说明现在不需进行治疗或治疗效果很好。RPR是指快速血浆反应素环状卡片试验，对于没有患梅毒的人，快速血浆反应素试验可以是阴性，梅毒患者如果治疗痊愈后，可以出现RPR阴性，此时做梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，也就是TPPA，会呈现阳性的结果，应该进一步的检查TPPA的结果。梅毒是一种传染病，病原体叫做梅毒螺旋体，传染给人后，血液中相关的检查有可能发现异常，其中包括特异性检查与非特异性检查，非特异性检查阳性并不能够百分之百的确定，但能够测定滴度，可以判断梅毒患者的治疗效果，并且判断是否还需治疗。

腰穿在临床上是比较安全的一种操作，临床上一般腰穿一般选择腰3-4间隙，依次经过的解剖结构有：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，穿过黄韧带就到达了硬膜外腔，通过往硬膜外腔主要可以达到硬膜外麻醉的目的，再往前进针穿破硬脊膜和蛛网膜就到达了蛛网膜下腔，也就是到达了腰穿的目的地。穿刺前向患者说明穿刺的意义及注意事项，以利配合。穿刺前给患者做普鲁卡因试验，准备腰椎穿刺盘。协助患者摆好体位。穿刺后嘱患者平卧4～6小时。术后出现头痛且有体温升高者，应严密观察有无脑膜炎发生。术后患者有恶心、呕吐、头晕、头痛者，可让其平卧休息，必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂。梅毒的晚期也就是三期梅毒需要进行腰穿来确诊。

梅毒首先要明确诊断，再及时、规范、足量的治疗，治疗后要经过足够时间的追踪观察，这样才能除根。早期梅毒只要按原则进行治疗，绝大部分患者可以达到根治，晚期梅毒治疗要防止对其它脏器功能的损害。梅毒治疗原则：1.诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。2.及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。3.规范和足量治疗，早期梅毒未经治疗者25%有严重损害发生，而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及催促晚期损害发生。4.追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。制定梅毒治疗方案时需要考虑的几个问题：一、选择药物要有效治疗的药物要能杀死梅毒螺旋体。二、疗程要足够长，梅毒螺旋体的分裂时间较长，需30~33个小时，青霉素对繁殖期的梅毒螺旋体的作用远强于其在静止时期，因此治疗方案中的药物要在较长时间中持续保持较高的血浓度。三、药物要能通过血脑及胎盘屏障。四、能治疗免疫受损的梅毒患者。