牙髓炎自愈的可能性非常小，基本上不能自愈。出现牙髓炎后若不及时治疗可能会导致各种并发症出现，比如可能会出现牙髓坏死、根尖周炎、根尖周脓肿，同时还有可能会出现颌骨骨髓炎等各种疾病，对身体影响较大。同时出现牙髓炎后还有可能会出现自发性或阵发性疼痛，夜间疼痛比较厉害，会影响到正常生活。一般出现牙髓炎后需要及时对症治疗，可以进行根管治疗。根管治疗是现在比较常用的一种治疗方式，能彻底治疗疾病，对牙齿损伤不大，后期牙髓炎基本上不会反复发作。

牙髓炎化脓期疼痛时间可能是3~4天，但是每个患者的身体情况不同，病情严重程度不同，因此牙髓炎化脓期的疼痛时间也不相同，牙髓炎化脓期对患者身体影响较大，会出现比较明显的热痛冷缓解症状，当出现明显疼痛症状时，可以采取冷敷的方式调理，能够减轻疼痛，但是单纯进行冷敷达不到比较好的治疗效果，需要及时去医院进行针对性的治疗。若不及时治疗可能会导致化脓性牙髓炎变得更加严重时，疼痛持续时间较长，同时还有可能会导致炎症扩散到牙根，产生根尖周炎或根尖周脓肿等疾病。

牙髓炎开髓并不疼痛，牙髓炎开髓治疗之前会注射麻药，在牙根部粘膜处注射少量的麻药，麻药会随着进入牙髓内部，等牙齿神经痛感完全消失之后再来进行开髓治疗。开髓之后髓腔，髓腔里面的组织液就会渗出，压力减少后再放入失活剂，失活剂能够让牙神经失活，此时也处于无痛状态。因此在治疗牙髓炎的过程中需要保持良好的心态，最好不要过度紧张，进行正规系统的治疗后牙髓炎就会逐渐恢复，对患者的身体影响不大。治疗后期需要注意个人饮食，避免吃辛辣刺激的食物，同时还要注意口腔卫生。

牙髓炎可以进行药物治疗，但是牙髓炎的症状不同，病情严重程度不同，所使用的药物也不相同，需要先去医院检查之后再来判断选择合适的治疗方法。若出现的是可复性的牙髓炎，可以进行盖髓治疗，期间还需要使用消炎抗感染的药物治疗，能缓解疼痛症状。但是如果牙髓炎比较严重，此时需要开髓引流，释放组织液，避免牙髓腔压力过大，出现反复疼痛症状。同时还需要配合使用止痛消炎药物，这样才能达到比较好的治疗效果。后期也需要使用失活剂，让牙神经失活后在进行根管治疗。

牙槽脓肿可以使用根管治疗。牙槽脓肿，口腔科诊断是慢性根尖周脓肿。它主要还是一种牙体病，即牙齿上的疾病。它的发病原因，是由龋洞进展到牙髓炎，出现冷热水疼等症状，之后没有控制，就进展到根尖炎，整个牙神经都被感染，继而引起牙髓坏死，坏死的物质不能及时排反而储留至根尖部，就形成了牙槽脓肿。通过以上的解释可以知道牙槽脓肿的发生，一般的情况下是一定有龋洞，这时候牙髓是坏死的，首先拍一个片子评估一下这个牙槽脓肿的范围和程度，如果这个牙的残根残冠破坏的多，只剩余比如五分之一，甚至六分之一、七分之一，这个牙能保留的可能性都比较小。如果牙体还能通过根管治疗或通过冠修复保留，主要建议牙槽脓肿的病人先进行根管治疗，然后观察，在牙槽脓肿和慢性根尖周炎恢复以后，最好做个冠修复，这样这个牙就能保留一段时间。