老年人尿不出来，也就是所谓的排尿困难的原因有以下几种：一、最常见的病理性原因是由于老年人的前列腺增生，老年男性随着年龄的增大，前列腺体积是在逐渐增大，前列腺是位于膀胱与尿道之间。前列腺的增生会导致膀胱出口的狭窄或者梗阻，就会出现排尿困难。二、包皮过长引起的包茎的感染，使尿道外口狭窄。三、膀胱结石或者尿道结石。四、神经源性膀胱。神经源性膀胱的主要的原因是由于长时间的糖尿病、脑血管病以及脊柱和腰椎的疾病，这个疾病的诊断要进行尿动力学的检查。

前列腺增生是泌尿系统比较常见的一种疾病。前列腺增生是否需要动手术治疗，要根据患者的具体病情严重程度来决定，一般来说在前列腺增生的早期往往症状不是很严重，通过药物的保守方法治疗，就可以控制患者的相关症状，取得比较好的疗效，但是也有些患者随着疾病逐渐进展，通过药物的治疗，可能效果不是特别好啊，严重的患者就需要动手术治疗，当然目前在临床上主要是进行经尿道的微创手术方式来治疗微创手术对患者的创伤会比较小，手术后恢复也比较快。

前列腺增生经常会做手术，因为前列腺梗阻以后，它要是不用手术的方法，很难再恢复到以前。但是，前列腺手术并不表示把前列腺增生就给根治，前列腺手术往往是把增生的腺叶给它切除，前列腺实际上是一个比较复杂的脏器，对它来说，切掉增生的腺体，还可能残留有腺体，所以，它很有可能复发。就是随着年龄的增加，如果还残留有腺体，它就可能再增生，再肥大，就可能再出现类似于前列腺增生的症状。所以，这种情况下可以考虑是前列腺增生的复发，也就是手术并不起根治的作用，目前对于前列腺增生，还没有找到十分有效，能够彻底治愈这个病的方法，手术也是最大限度的缓解了增生的程度，提高了人的生活质量。

前列腺增生术后要注意观察，避免会阴部的挤压，保持大便通畅，清淡饮食。观察有无血尿，术后2到4周的愈合期一般会出现血尿。大便干结容易引起前列腺窝的压力造成血尿。保证饮食的清淡，避免因刺激性食物引起前列腺创面充血而引起出血。

膝关节酸胀可能半月板损伤或者膝关节滑膜炎引起现象。膝关节酸胀的常见病因有：1、膝关节退行性变：老年人多常见于膝关节骨性关节炎；年轻人多常见于膝关节髌骨软化症，因软骨变薄，导致膝关节活动时产生酸胀感，并且由于软骨变薄、裸露，骨与骨摩擦会导致酸胀不适；2、膝关节周围韧带损伤：前后交叉韧带损伤和内外侧副韧带损伤以及关节囊损伤，会出现膝关节酸胀。在初期可以选择保守治疗：1、减少膝关节活动，使用拐杖配合行走，减轻负重，适度给予膝关节锻炼；也可以配合针灸、理疗，还有中药内服和外敷也都能起到一定治疗作用。2、口服西乐葆胶囊解热镇痛，口服硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖，修复关节软骨；3、出现膝关节肿胀，给予热敷，同时应该把积液抽出来，然后注射消除积液或阻止积液继续生长的药物。同时可以通过小针刀对骨性关节炎周围的病变组织进行松解，也能够达到很好的疗效；4、如果畸形，疼痛，功能受限严重，需行手术治疗。