目前临床上中耳炎的分类还是比较细的，不同中耳炎情况，检查的方式也会有一定的差异。长期慢性化脓性中耳炎，一般建议做中耳CT、耳内镜检查等，主要是检查中耳里边的病变情况，然后根据病变情况进行相关的药物治疗，或者是手术治疗。急性中耳炎检查方式主要是耳镜检查，通过耳镜可以看到中耳炎症的情况。如果耳镜检查情况不是特别清楚，则可以再做一下耳内镜检查，而耳内镜检查可以直观的看到骨膜中的炎症情况，或者是外耳道有没有发炎的情况。如果是内分泌性中耳炎，不仅要做内镜检查，还要进行听力测试。内镜检查主要有鼻咽镜检查，耳内镜检查等。只有确认中耳炎的发病情况，才能够进行对症治疗。

耳朵疼痛大部分是耳部病变引起，少数属于牵涉性痛。可分为：一、炎症性：外耳道、鼓膜的急性、亚急性炎症均可引起不同程度的疼痛，外耳道慢性炎症表现为钝痛，外耳道疖肿表现为剧烈疼痛，中耳炎症一般为钝痛。二、创伤性：耳部受到钝器、利器、气压伤、爆震伤等可引起耳痛。三、恶病性：坏死性外耳道炎、中耳癌等一般为钝痛，伴耳道流血。四、神经性：如hunt综合征可引起剧烈疼痛，同时伴有带状分布的疱疹，另外耳颞神经痛和舌咽神经痛也可引起耳痛，表现为耳内阵发性疼痛。五、牵涉性：牙齿、下颌关节、咽喉部及呼吸消化道等的某些疾病可通过三叉、迷走、舌咽、枕小、耳大、面神经等引起反射性耳痛。如舌咽神经有外耳道分支，扁桃体炎症往往会引起耳道内牵涉痛。

中耳炎的危害有：影响中耳对声音的传导和放大作用，导致传导性耳聋，年龄越大越明显；面瘫；导致鼓膜穿孔和长期的流脓；急性化脓性中耳炎不及时治疗会导致各种并发症，包括颅内并发症和颅外并发症，比如脑脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎。

对于急性化脓性中耳炎，初期口服抗生素治疗，耳流脓时，则需要滴入抗生素控制炎症；急性渗出性中耳炎患者，短期服用抗生素的同时，给予中耳黏液排出的药物。那么对于慢性渗出性中耳炎，病程较长者，应采取鼓膜置管术来引流中耳的积液。

中耳炎导致听力减退的原因主要有：第一、中耳结构产生炎症，比如急性中耳炎鼓膜肿胀、中耳腔内积液或积脓；第二、由于慢性炎症的反复发作，造成听小骨出现炎症的粘连或者听骨链中断；第三、影响内耳后出现传导性的听力减退和神经性的听力的减退。