如果是冠心病他要手术后，在这个围手术期，我们在饮食方面还是要逐渐的过渡。从开始的禁食到流食、半流食，再到最后的正常饮食，在正常饮食当中也是要选择一些容易消化的、易吸收的食物，适当的增加膳食纤维。到冠心病搭桥手术之后完全恢复，恢复到正常的生活状态的时候，在饮食方面的要求我们还是要求低盐低脂饮食。低脂饮食也是针对于冠心病的一种饮食建议。里面我们要减少酯类含量比较高食品的摄入，比如说鸡蛋，每周不要超过四个以上的鸡蛋，比如说五花肉、全脂的奶制品奶酪、油炸的食品，或者是少吃川菜火锅、少吃外卖的食品。在干果方面也是需要减少摄入。另外尽量的避免摄入各种的饱和脂肪酸，比如说猪油、牛油、羊油，或者是含有大量反式脂肪酸的食物，比如说珍珠奶茶这些。另外要求低盐饮食。很多的冠心病的患者他都伴有高血压。那在这一部分病人当中，低盐饮食也非常关键的，要减少盐的摄入。一天盐的时候尽量不要超过六克。另外是强调的饮食结构的合理。除了少油少盐我们还要适当的多吃蔬菜水果还有粗粮，然后每天也要设定摄入一定量的蛋白质和奶制品。那蛋白质我们希望摄入一些优质的蛋白质，比如说一些瘦肉、鱼肉等等。

胆固醇与冠心病的关系。胆固醇有冠心病的关系是非常密切的。在我们的这个血脂检查当中，短固醇我们可以分为两大类，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇的升高跟冠心病的发病是直接相关的。这个指标的升高可以导致冠状动脉内膜的增厚、斑块的形成。管腔的狭窄引起冠心病、心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇它是一个保护性的血脂，它有对抗动脉粥样硬化的作用。那在临床上我们可以看到高密度脂蛋白胆固醇的这一部分的患者，他的冠心病的发病概率是明显提升的。而且在冠心病的二级预防的治疗当中，血脂的管理是非常重要的一个环节。尤其是已经诊断为冠心病，或者是已经行了介入治疗搭桥手术治疗这部分的极高危患者，低密度脂蛋白的控制水平是非常严格的，应该是小于一点八毫摩尔每升或者是小于更低一点四毫摩尔每升。要强化降脂治疗，要长期服用他汀类的药物。如果他汀不能达标，还要合并其他的降脂药物来进行调脂。当然如果在这个治疗过程当中能够升高高密度脂蛋白是最好的。

冠心病怎么治疗呢，吃什么药，这我还是来分析一下冠心病的发病。第一，冠心病，它就是冠状动脉粥样硬化引起的病变。第二，引起心脏的继发性改变和心肌重构，甚至心律失常。所以冠心病的治疗要针对这几种情况。针对冠脉的血管、血流供应、心肌的改变，还有心律失常的情况，所以治疗就是根据这些情况来用药，对于他的血管的供血的情况，就冠脉的情况，我们可以使用ACEI类。还有甚至活血化瘀的药、中成药都可以。另外还有抗酸药，这是必须要用到的。调脂药，因为调脂药、抗酸药都是直接针对的冠脉病变起作用的。所以这些药都必须要用。抗酸药，就一般的是阿司匹林常用，还有波立维常用，还有氯吡格雷。即使是有更多的新药，我们这个药还是传统的药，被证实临床上有效。再就是还有ACEI、β受体阻滞剂，这个药它可以逆转心肌重构，也是冠心病发生以后，心脏出现相应的改变。我们ACEI、β受体阻滞剂，可以对抗它的心肌改变。另外心律失常的药，因为心肌病的病人，特别是冠心病的病人，他经常伴有心律失常发生。我们这时候用倍他乐克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的药物，我们要根据情况。心衰有没有，还有心脏扩大有没有，所以他的用药我们（用）哪一种，根据情况来用。

冠心病支架手术后不能马上剧烈运动、坚持服药、定期检查身体排查疾病。一、不能支架以后马上剧烈运动，逐渐增加运动量。二、坚持服药。他汀的药，阿司匹林是终生要服的。阿司匹林有胃肠问题的病人可能用氯吡格雷，会用其他的药物来替代。三、有其他的疾病的病人，一定要查，例如高血压、高血糖、高血脂要控制，要注意用阿司匹林的患者注意大便潜血。查一下用他汀药物有没有肝功的异常。做核磁一定要问问医生，有些支架不能做核磁的，现代的支架基本上都是可以做核磁的。

冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的疾病。冠心病的诊断标准是冠脉狭窄大于50％，冠心病临床表现有心绞痛，急性心肌梗死，由于很多冠脉狭窄50％到70％的患者没有任何症状，所以这种无任何症状的冠心病叫无症状性的心肌缺血，一般临床上很难及时发现。