额头上长了这么多小痘痘，多数都见于小白头。小白头粉刺分为两种类型，一种是成熟的小痘痘，就是白头粉刺，凸出皮肤表面呈半球形向外面凸起，这个是可以处理的。可以用针清的方法把它处理下去，也可以用无菌注射器针头把它挑下去，还可以通过二氧化碳激光的方法把它处理下去。可是这些小痘痘，如果是不成熟的白头粉刺，潜伏在皮肤里面，没有长到皮肤表面的小痘痘，一定不要去处理。处理了之后，可能会皮肤留下一个持久不消的红色斑，这样反而也不够美观。长了这些小痘痘，里头可能还有一些小的毛囊炎，就是那种白头，但肌底是红的这样的表现，有点痛。针对这样的小痘痘，给与外用抗生素软膏，比如夫西地酸软膏。如果面积很大，也要给与口服抗生素，比如米诺环素来进行使用。所以额头上长了很多小痘痘，有不同的处理方法。针对这个白头，除了刚才说那个方法以外，也可以睡前点涂维A酸乳膏，每日睡前点涂维A酸乳膏，也可以溶解微粉刺，达到祛痘的效果。

酒刺可以外用氧苯甲酰或异维A酸、阿达帕林软膏进行治疗，还可以配合果酸换肤、水杨酸换肤等方法进行治疗。酒刺叫做粉刺，是痤疮的早期常见的皮损，粉刺，又分为闭合性白头粉刺，和开放性黑头粉刺，都是痤疮的早期表现。早期的白头粉刺是黄色的皮脂角栓，如果长期暴露在空气中被氧化就会发黑，变成一些灰尘，聚集在毛囊口，就会变成黑头粉刺。粉刺的形成主要根据皮脂分泌增加或皮脂腺的增大，会使毛囊内的细菌痤疮丙酸杆菌产生适合生长的皮脂和厌氧的环境。所以痤疮丙酸杆菌就可以分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，游离的脂肪酸又会刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与角化，使皮脂的排泄受阻，当皮脂和角质栓堆积在毛囊口处就形成了粉刺。平时要注意清洁皮肤，用一些控油保湿的医用护肤品，避免用手挤压或搔抓皮疹，要少吃油腻的甜食，保持大便的通畅，避免熬夜等。

病因主要与遗传雄激素诱导的皮脂大量的分泌、皮脂腺导管的角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素有关。部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食的影响。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性的皮肤病，各个年龄段的人均可发病，但以青少年发病率最高，好发病部位主要是面颊、额部，还有T字部位、颜面的T字部位，其次是前胸、后背皮脂溢出部位。所以很多青春痘都好发于鼻周和额头这些T字部位，发病原因是青春期后体内雄激素水平增高，或者是雌雄激素水平失衡，使皮脂腺增大或者皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了皮脂及厌氧的环境。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，刺激毛囊开口处的角质层细胞增殖与角化，增殖与角化以后使皮脂排泄受阻，让皮脂和角质栓堆积在毛囊口的话就形成粉刺。如果再有炎症细胞的介入，就会形成炎症反应，会使毛囊壁破损，毛囊内容物溢入真皮，会引起毛囊皮脂腺单位的炎症，出现炎性丘疹、囊肿、疥疖等一系列临床表现。

脓疱型的痤疮可以口服四环素类和大环内酯类抗生素、米诺环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素、丹参酮胶囊等药物。脓疱型的痤疮是在皮损内有痤疮丙酸杆菌的感染，有炎症反应的存在，所以治疗上是需要口服抗生素的，可以治疗痤疮的口服抗生素主要有四环素类和大环内酯类抗生素，其中四环素、米诺环素、多西环素是比较常用的，也是首选治疗药物。米诺环素的抗菌谱与四环素相近，疗效优于四环素，发生耐药性比较小。是治疗痤疮最有效的抗生素，可以作为一线治疗药物，常用剂量是五十到一百毫克，每日两次，一般三到六周后，皮损的数目会明显减少。米诺环素的不良反应主要有胃肠道反应，还有眩晕、耳鸣、共济失调，偶有药疹、光敏和肝脏受损，孕妇不能使用的，多西环素临床疗效也是与四环素相当，使用剂量小吸收不受饮食的影响，过敏反应较少，常用剂量是零点一克，每日两次口服，四环素开始剂量为零点五克，每日两次，六周为一个疗程，逐渐好转后可以减至零点二五克，每日两次维持治疗，如果使用六周后治疗效果不好，改用其治疗药物，比如常用的红霉素、阿奇霉素、丹参酮胶囊等都是可以选用的。

治疗痤疮，并没有所谓的最佳治疗方法。因为痤疮的程度不同，表现也不同，治疗方法当然也就不同。首先要了解，痤疮对人有什么样的危害：第一是痤疮会影响长痤疮当时的相貌。第二是如果痤疮严重，会在皮肤表面留下瘢痕、色素沉着。色素沉着会逐渐消退，但是留下瘢痕之后是永远消退不掉的。所以对于痤疮的患者而言，如果痤疮的症状很轻，以粉色为主，可以不必积极的治疗，观察即可，等待它自然消退。如果炎症很重，就需要积极的治疗，避免瘢痕的形成。对于不同的程度的痤疮治疗，一个基本的原则是：如果只是粉刺，可以外用药，比如含维甲酸、水杨酸的药物，或者进行现在治疗效果比较好的果酸换肤，通过刷果酸把角质层、角栓溶解，治疗粉刺。如果粉刺合并炎症，就是皮肤表面有红疙瘩，这时候单纯的外用药效果是不够的，需要加口服药。口服药中效果好的西药，第一个是盐酸米诺环素，另一个是异维A酸胶丸，但是这两种西药在使用过程中，一定要注意它的不良反应。痤疮再严重会形成聚合性的痤疮。容易形成瘢痕的患者一定要更积极的治疗，在口服这两种药物的同时可以辅助一些物理治疗，比如红光治疗、蓝光的治疗，或者是艾拉光动力治疗等。通过这些方法，可以尽快使炎症消退。有一些治疗能够延缓痤疮的复发，其中异维A酸胶丸是口服的药物中对于减少痤疮复发的效果最好的。总而言之，痤疮的治疗方法现在非常多，需要根据痤疮程度的不同，选择不同的治疗方法。治疗原则是：症状较轻的痤疮不用太积极的处理。如果痤疮的程度较重，一定要积极的治疗，避免瘢痕的形成。关于痤疮瘢痕印处理，首先要了解印实际上包括两种，第一是留下的色素。色素残留会形成紫红色的印，根据个人体质不同，色素消退的快慢不同，但都可以恢复。如果想加速色素消退，可以做果酸换肤等。第二是瘢痕。瘢痕可以通过点阵激光让瘢痕得到一些改善。但是一定要注意，瘢痕遗留是永久性的只能通过后天的方法，比如点阵激光去改善，不可能变成正常的皮肤。所以痤疮合并炎症较重的情况下，一定要积极的治疗，避免瘢痕的形成。