结肠肿瘤近年来的发病，也不断地增高，结肠是消化道的一段肠管，直径也是比较粗的，所以，在早期的时候，结肠肿瘤可以没有症状，怎么来发现结肠肿瘤，有的人通过定期的肠镜检查，发现非常早期的肿瘤，如果根据症状，结肠肿瘤在最早期的症状，常常会表现为主要的一个是便血。便血特点，不是能看到大便里面有血或者已经看到大便发黑，这时候已经不是早期，早期的便血做大便的常规检查，做大便的潜血，发现大便里有潜血阳性，这时候就要予以重视。另一个早期的症状是，出现大便的习惯改变，所谓大便的习惯改变是什么，包括两个方面，一个是性状改变，原来一直干，现在出现一会干，一会稀，另一个出现大便次数，原来一天一次，现在一天出现两次、三次，这是主要的早期表现。当然，随着疾病的发展，后期还会出现肠梗阻的表现，出现全身贫血、恶液质的表现等，所以，出现大便习惯的改变或者大便中有潜血阳性一定要关注，必要的时候进行肠镜检查。

蝶鞍扩大属于影像学的表现，通常是指蝶鞍骨质出现了薄弱或直径变大，并没有特殊的意义，可能提示患者存在有垂体肿瘤或囊肿的改变。当然，如果患者有时候正常的垂体分泌较为旺盛时，也可能会出现压迫周围造成蝶鞍扩大的现象出现。建议患者出现蝶鞍扩大后，应该要进一步完善相关的检查，主要包括增强CT、垂体激素、增强核磁等，主要是明确垂体是否存在病变的问题。如果属于垂体肿瘤应该要进行手术切除，如果属于垂体囊肿，需要根据患者的临床症状来选择下一步的治疗。如果只是单纯的蝶鞍扩大，可以先暂时观察，不予处理。

放疗技术是从二维平面对穿开始，是一个落后的阶段，到了三维适形放疗，它进展到一个高度，只是对肿瘤的形状和射线紧密的联系在一起，但是还有个问题。肿瘤是一个球体，它里边的肿瘤的体积和不同区域对射线的需要不一样。所以随着放疗技术发展，就出现了适形调强，它解决了肿瘤的形状和射线完全一致的技术，解决了肿瘤内部不同区域能够得到不同剂量的一个提升。举个例子，一个战区司令部在地下三层，还有强大的混凝土做保障，这个时候都把它加贫铀弹，甚至加核弹头。所以这叫调强对一个区域内部能量强度的调整，需要能量强大，加大力度，需要能量弱的减少强度。对周边的哨兵，根本不用太大的能量就能解决问题，这就是调强放疗。所以放疗是随着技术的进展，从二维平面到三维适形调强。调强放疗是一个不断进展的过程，调强放疗又在放疗当中提高一个新的档次，对肿瘤治疗更加有效，对正常组织的保护更能得到好处。调强的时候可以把肿瘤的剂量调到很高，可以把周围正常组织的剂量降得非常低。所以治疗的疗效好，毒副反应、副作用就减得非常轻，这就是技术进展给我们治疗方案带来的好处，也给治疗的结果和病人生活质量得到极大的改善。

脑垂体瘤较小的时候放疗可以治愈。现在头部像垂体瘤、微腺瘤，采用伽马刀治疗，既无创局控率还高。当体积大时，特别有视交叉受损，眼睛已经有了影响，通过手术把一部分肿瘤切掉，再通过放疗，补充一部分剂量，这种联合治疗更好。对垂体瘤来讲，如果小的垂体瘤，用放疗不但可以得到根治，且没有创伤。对体积比较大的垂体瘤，可能需要手术和放疗联合，保证神经、视神经的功能，保证视力不受损，这样是更好的搭配和方法。脑垂体瘤有两种，一种是无功能腺瘤，这种病因为发现不了，经常是体积增大，眼睛看不见，那么这个很危险，这是叫无功能腺瘤。另一种是有功能腺瘤，像女性泌乳素瘤，还有巨人症，是个子长得很高，是生长素腺瘤。还有的是肢端肥大症，成人后嘴唇很厚、手关节很大。这种要去看一看有没有垂体瘤的可能性。对于体积在两公分以下的这种腺瘤，放疗跟手术完全没有差异。

放射线可以影响生育，那么在什么状态，如果第一个得癌症的病例多半在四五十岁是高发，那么这个时候已经是有影响，但是影响已经不是太大。但是一些年轻无论男性女性，她有生育需要的这个年龄，在采用放射治疗时候要小心，特别是在腹部、中腹部、盆腔这一带的肿瘤，如果射线直接与卵巢，甚至与男性的精囊、睾丸有影响，射线有影响的部位，都要小心。举个典型的例子，对成年四五十岁以上的高发人群，这个时候考虑的因素比较少。对年轻的女性像宫颈癌早期，宫颈癌大多数现在1~4期放疗都是适应症，而且疗效很好。但是唯一有一种情况，年轻女性她有怀孕的需要，发现的宫颈癌非常早，这个时候不建议做放疗，做宫颈的锥切，保留子宫和宫颈的存在，那么这种就是避免放射线治疗以后，对年轻女性生育带来影响，所以放射线对生育是有影响。对于年轻男性女性来讲，在盆腔部位的放疗要高度小心，如果有别的手段能够替代，不去受影响，那是最佳方案。