白血病早期需要换骨髓吗
发布时间:2021-01-0799679次收听
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白血病早期不一定需要换骨髓。换骨髓是我们医学上所说的造血干细胞移植,是治疗白血病的方法之一,但是进行造血干细胞移植也是有一定局限性的。
异基因造血干细胞移植的时候,骨髓配型往往比较困难,而且在进行造血干细胞移植以后,病人有可能会发生感染,或者是移植物抗宿主病,复发等等,所以换骨髓虽然是治疗白血病的方法之一,可以使部分白血病的患者获得治愈,但是也并不是100%的可以治愈白血病。
白血病早期,通常可以选择化疗的方式来进行治疗,根据不同白血病的类型可以选择不同的化疗方案,同时加强对症支持治疗,也是可以使部分白血病的患者获得治愈的。如果是缓解后反复的发生复发,或者对于化疗效果不好,可以考虑进行造血干细胞移植。
异基因造血干细胞移植的时候,骨髓配型往往比较困难,而且在进行造血干细胞移植以后,病人有可能会发生感染,或者是移植物抗宿主病,复发等等,所以换骨髓虽然是治疗白血病的方法之一,可以使部分白血病的患者获得治愈,但是也并不是100%的可以治愈白血病。
白血病早期,通常可以选择化疗的方式来进行治疗,根据不同白血病的类型可以选择不同的化疗方案,同时加强对症支持治疗,也是可以使部分白血病的患者获得治愈的。如果是缓解后反复的发生复发,或者对于化疗效果不好,可以考虑进行造血干细胞移植。
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这样的表现实际上反映的是出血,出血一般是会考虑是由血小板减少、凝血功能异常,还是由于血管的脆性比较大引起的。所以一般需要做几个检查,包括血常规的检查,来看一下血小板的数量,是不是在正常范围内,如果血小板的数量正常,那么就要看看凝血功能,有没有PT、APTT、纤维蛋白原等指标的异常。如果这些指标也是正常的,没有凝血功能的异常,也没有血小板数量的异常,就需要考虑,是不是存在血小板功能的异常,以及是不是存在着血管状态的异常。这时候要看病人是不是长期服用抑制血小板功能的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷的药,是可以影响到血小板功能的。也可以去做血小板功能的检测,包括血小板聚集功能,粘附功能的检测也是可以做,像血管的功能,也可以通过去检测VW因子,检测来看血管的功能。如果血小板的功能,和血管的功能都没有问题,那就有可能是由于血管的脆性增加引起的,可以服用维生素C的药物,来改善血管的脆性问题,尽量减少剧烈运动,来减少出现血管破损的情况。刚才说到了都是血小板数量是正常,还有凝血功能正常的情况,但也会有出血问题,有可能是血小板减少带来的,血小板减少还会包括免疫性的血小板减少,或者是其他血液病一部分。在血小板减少的时候,除了要做血小板抗体的检测,以及其他的免疫系统疾病检测以外,还应当去做一下白细胞手工分类,来看看是不是造血系统存在着异常的细胞,来除外一下白血病、急性白血病的可能性。
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