自身免疫性肝硬化如何治疗
发布时间:2020-10-3057252次收听
语音内容:
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊乱所导致的,对于身体的一些自我组织或一些细胞的自我攻击,从而产生的自身抗体阳性。
在临床上,比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶升高,肝穿病理提示比如界面性炎症,或者是一些玫瑰花结现象,有淋巴细胞浸润,一些特异性的免疫性肝损伤表现,患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗,可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段,需要根据病情的发展阶段进行治疗。
比如在代偿期,患者可能仅仅表现为肝功能异常,而一些其他的出血倾向不明显,脾机能亢进不明显,没有出现过腹水、消化道出血,或一些严重的感染,这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗,使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗,或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段,出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症,使用激素治疗就一定要慎重考虑,防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。
在临床上,比较多见的是抗核抗体阳性。若患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶升高,肝穿病理提示比如界面性炎症,或者是一些玫瑰花结现象,有淋巴细胞浸润,一些特异性的免疫性肝损伤表现,患者考虑是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果没有经过有效的治疗,可以逐步进展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化阶段,需要根据病情的发展阶段进行治疗。
比如在代偿期,患者可能仅仅表现为肝功能异常,而一些其他的出血倾向不明显,脾机能亢进不明显,没有出现过腹水、消化道出血,或一些严重的感染,这种情况可以酌情给患者进行一些激素治疗,使用一些糖皮质激素给患者进行相应治疗,或者同时使用像硫唑嘌呤等这样的一些细胞毒药物、免疫抑制剂。但是如果患者已经发展到肝硬化的晚期阶段,出现了消化道出血、脾功能亢进、腹水等严重并发症,使用激素治疗就一定要慎重考虑,防止患者出现继发的一些出血或者是感染的表现。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/11/C1/ooYBAGCjfcaAD0SQAAJJrRbf9OY82.jpeg)
做ct可以查出肝硬化吗
通过做CT可以看到肝脏的回声、病变的情况,大多数做肝脏的CT,可以帮助诊断肝硬化的表现。其实做B超也可以帮助判断是不是肝硬化,大多数的情况下,做B超就能够判断出来是不是有肝硬化的,但是有的时候受一些气体干扰的影响,这个时候可能会建议病人做CT,除了可以判断是不是有肝硬化之外,还可以帮助判断肝脏上面有没有不好的结节,CT的检查,它的分辨率是比较高的,可以帮助我们诊断。
肝硬化靠什么确诊
什么是活动性肝硬化
所谓的肝硬化,其实就是指肝脏软组织硬化症,一般,肝硬化的发病人群多集中在经常酗酒的男性,因导致肝硬化的原因不同,肝硬化种类不同,那么,什么是活动性肝硬化,活动性肝硬化影响人的寿命吗?接下来我们就来了解一下活动性肝硬化的知识。
肝硬化饮食护理原则有哪些
得了肝硬化之后,我们要及时地去医院检查治疗,同时患者也要注意饮食的护理,这对患者来讲是很重要的,需要肝硬化患者多加注意这种病的出现,及时的了解和护理,那么,肝硬化饮食护理原则有哪些呢?下面请专家来详细地为大家解答一下。
肝硬化的前期表现
肝硬化患者在前期的表现是比较明显的,因为它本身就属于一种比较严重的疾病,患者会出现肌肤发黄的症状,身体总是会觉得非常的疲惫,食欲不振的状况会越来越明显,还有可能会出现肝腹水以及四肢水肿等症状。
肝硬化患者腹水的护理
出现了肝硬化腹水,平时患者要注意休息,并且注意水分和盐分的摄入,避免熬夜、避免喝酒,平时注意营养的摄入,并且要避免使用过多的油腻食物,定期去医院检查,情况严重的时候,要及时进行处理。
肝腹水肝硬化传染吗
肝腹水肝硬化传染与否与肝硬化的诱因有直接关系,如果是精性肝硬化和自身免疫性肝硬化中,腹水不含有引起相应肝炎的病原体,是不具备传染性的。如果是病毒性肝硬化腹水的患者,比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体,接触了腹水,就很容易导致传染。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/70/ooYBAF54Wz2AC5h5AASxAtAEJek08.jpeg)
肝硬化的危害有哪些
代偿期肝硬化没有危害;失代偿期肝硬的危害主要是失代偿期肝硬化所形成的并发症,如消化道出血导致失血性休克,腹水导致反复的腹腔感染,发生肝性脑病。肝硬化处在代偿期,对患者的生活质量各方面没有大的影响。肝硬化的危害主要就是失代偿期肝硬化所形成的并发症。比如最常见的消化道出血的问题,无论是吐血还是便血的发生都有可能会导致失血性休克。对于腹水可以导致反复的腹腔感染,也是因为患者一旦导致腹腔感染以后,细菌所代谢的毒素会进一步加重肝脏的损害,甚至连同肾脏一起损害,这样的损伤也都是致命性的。还有像肝性脑病的发生,肝性脑病主要是肝硬化以后体内的毒素肝脏不能正常完全代谢,导致体内毒素水平的升高,尤其是血氨物质的升高影响脑神经,导致脑神经的损伤引起患者意识的障碍。如果意识障碍没有及时治疗导致脑水肿,也同样是致命性损害。
早期肝硬化可以治吗
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/51/ooYBAF5rJZ-AfprKAAG7G4F_klU62.jpeg)
其实肝硬化的原因是比较多的,它常见的导致肝硬化的原因,在我们中国最常见的还是病毒感染。肝炎后的肝硬化包括乙肝病毒丙肝病毒,其次之外就是一个酒精性的肝硬化,患者因为长期饮酒导致,一个肝脏硬化的一个发生。另外脂肪肝如果控制的不好,也有可能会出现肝硬化,其他还有一些是因为一些先天性的疾病。比如说原发性胆汁淤积性肝硬化或者原发性硬化性胆管炎,他们也可能会也导致肝硬化,但无论如何种原因导致的肝硬化。一旦到了肝硬化这个阶段。想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态,这个可能性都是非常小的。这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏,避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说,肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的,还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿有什么表现呢,病人可能会出现脾大脾功能亢进,肝硬化导致的腹水,以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血,所以说在早期肝硬化的治疗。它主要是尽量保护好肝脏功能,同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物,同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因,你比如说病毒要控制好,然后同时不能喝酒,这样的话就不避免肝脏功能滑坡。像失代偿期比较危险的一个阶段,只要肝脏功能还在代偿期,这样早期肝硬化的病人来说,他的日常生活就不会受到太大的影响。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/53/ooYBAF5rSwCAeiYpAAHGPgH-c3A52.jpeg)
肝硬化晚期症状有哪些
肝硬化晚期可能会出现营养不良,出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症,比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征,又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水,可能会出现腹胀,蛙状腹,严重情况下会出现脐疝。除了腹水,患者可能会出现一些下垂部位的水肿,比如小腿、大腿,甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍,轻微时候可能会出现性格行为异常,到了严重阶段,可能会出现定向力、计算力丧失,再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征,或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少,出现水肿。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/0C/o4YBAF5rSzGAVsrYAAHE4OcO8PA11.jpeg)
肝硬化都检查什么项目
肝硬化的检查项目有生化指标检查、影像学检查、化验血常规。对肝硬化患者进行生化指标检查,可能会发现他的转氨酶有轻微升高,患者可能会出现代谢功能的障碍,比如给他做的肝功能化验,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平下降,出现凝血功能障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外影像学检查,比如腹部彩超会出现肝脏表面不光滑,肝脏内的回声不均,门脉压力增高等。彩超检查当中还会出现腹水,腹腔积液等。另外肝肾综合征患者会出现肾功能指标升高,出现肝性脑病,血氨化验水平会升高。化验血常规可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。
肝硬化怎么治疗最好
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/DA/o4YBAF4JZAaASbzTAAMrbwrJo7Y45.jpeg)
肝硬化治疗没有特效治疗,最好的治疗方式,早期诊断,并对病因和加强一般治疗,延缓病情的发展,失代偿期的主要症状进行治疗,改善肝功能,抢救并发症。主要的治疗方式就是采取适当的护肝治疗。肝硬化是由肝脏的慢性的,进行性的,弥漫性的病变,主要是肝细胞坏死,肝细胞结节性结缔组织再生纤维化。肝硬化引起肝硬化原因包括,病毒性,血吸虫性,酒精性,循环障碍,工业毒物,药物,营养障碍,代谢障碍等原因引起来。主要的药物没有特效药,可以适当的用护肝的药物,多用维生素和消化酶。可以服用中药活血化瘀为主。药物有抗病毒的药物有干扰素,阿昔洛韦等,还有利尿剂,螺内酯等,还可以适当的吃冬虫夏草,田三七、黄芪等,服用抗纤维化的药物。保肝药包括甘利欣,肌酐等。要戒酒,多吃新鲜蔬菜水果。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/1A/o4YBAF14mk-AKHLLAALGTPN8Q-Y28.jpeg)
肝硬化并发症
肝硬化并发症主要有门静脉高压症、严重的肝功能受损、腹水、肝性脑病、癌症等。肝硬化进展到一定程度会出现相关的并发症,比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症,主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍、黄疸等。脾功能亢进会引起白细胞、血小板减少;食道静脉曲张会引起消化道出血;腹水感染导致腹膜炎、腹痛;严重的黄疸、凝血功能障碍提示肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重时会进展成为肝性脑病;肝硬化患者的肝脏上有许多硬化结节,可能发生癌变。因此肝硬化既会影响肝脏功能本身,还会对其它脏器产生严重影响。
肝硬化是什么
丙肝肝硬化晚期症状
为你推荐
语音答疑
短视频
语音答疑
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
专家答疑
生活问答
- 1 肝硬化与乙肝硬化的区别
- 2 肝硬化严重吗?
- 3 肝硬化由于什么引起的?
- 4 肝硬化腹水是肝硬化晚期吗
- 5 肝硬化是如何引起的
- 6 肝硬化是怎么得的
- 7 肝硬化应该注意什么
- 8 肝硬化严重吗