中耳炎耳膜穿孔比较严重。当患者的中耳炎出现穿孔现象，没有出现严重的应激反应是并不严重，要在医生指导下使用抗生素的药物做治疗，能够有效的消除局部的炎症。但如果症状比较严重，就会导致耳道内出现严重的脓性分泌物，也会对周围的组织侵害和中耳腔出现反复的感染，会导致颅内发生脓肿现象，这就比较严重，也会对患者的身体造成极大的影响。就需到当地医院及时的进行手术治疗，手术过后使用敏感的抗生素类药物能够有效的消除炎症，日常也应要做好耳道的护理工作。

急性化脓性中耳炎的早期症状主要表现在全身症状、耳痛、耳鸣及听力减退的症状。一、全身症状比较明显，有可能出现发烧、畏寒、乏力、食欲减退等。尤其在小孩，症状要比成人明显，可以有高热惊厥，甚至呕吐等症状。二、局部症状以耳痛为主，会感到耳深部的钝痛，或者是有搏动性跳痛，疼痛可以经过三叉神经放射到同侧的额部、颞部、顶部、牙齿以及整个半侧的头部。同时当患者吞咽、咳嗽、打喷嚏的时候，耳痛还会明显加重。耳痛的轻重程度不一，严重的剧烈耳痛可以让患者烦躁不安，无法入睡，而在婴幼儿可以哭闹不止。三、耳鸣及听力减退，可能会有搏动性耳鸣，听力会出现逐渐下降。耳痛剧烈的同时，耳聋和耳鸣的症状也会比较严重。还有症状就是耳漏，在化脓性中耳炎，当中耳鼓室内的脓液急剧增多，造成鼓膜穿孔以后，耳内的脓性分泌物会经穿孔处流出到外耳道，形成这种脓性的分泌物。

中耳炎耳朵流水要区分这个水是脓水还是一般的分泌物，或者说流水的水量极少，或者是仅有的潮湿的感觉，要根据这种流水的不同性质给予相应的处理，如果有脓水，那就是细菌感染引起，主要的是用抗生素进行抗感染的治疗，局部和全身使用，局部比如使用洛美沙星滴耳液，全身使用头孢类的抗生素，或者大环内酯类的抗生素。如果有流水的感觉，没有明显的液体或者是仅有潮湿。只需要在耳朵里用滴耳液就可以；如果无色透明的液体，要注意与脑脊液耳漏相鉴别诊断，如果有脑脊液炎耳漏，需要进行一系列的检查，然后明确耳漏的部位，必要时进行手术修补治疗。

中耳炎治疗常用药物有抗生素、通鼻窍、通耳窍药物、排脓药物以及排分泌物药物等。中耳炎分为卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎以及胆脂瘤性中耳炎。中耳炎治疗，如卡他性中耳炎，医生可能不考虑使用抗生素治疗，会用通鼻窍、通耳窍药物。耳咽管通畅后，炎症症状就能缓解。分泌性中耳炎、化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎，首先要加用抗生素治疗。另外要根据炎症程度、积液程度，选择相应治疗方法。如分泌性中耳炎，要增加排脓药物、排分泌物药物。胆脂瘤中耳炎，需要手术治疗。

中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是大剂量的全程的抗生素治疗，口服或者是输液治疗，局部抗生素滴耳及理疗。对于慢性化脓性的中耳炎或者是中耳炎的后遗症，需要考虑手术治疗，目的是清除病灶，预防并发症，重建相应的功能和结构。