子宫肌瘤五公分是否需要手术，还要结合子宫肌瘤生长的部位来进行决定。子宫肌瘤是否要手术也就是子宫肌瘤的手术指征，并不仅仅看子宫肌瘤的大小，还要看子宫肌瘤的生长部位，以及子宫肌瘤是否引起明显的临床症状。大多数的女性子宫肌瘤并不需要进行手术治疗，子宫肌瘤如果没有引起月经量增多、经期延长、月经周期缩短等等的现象，一般不需要进行手术。但是如果子宫肌瘤位于粘膜下，也就是宫腔内的子宫肌瘤，即使子宫肌瘤并没有达到五公分，也是需要进行手术治疗的。另外就是子宫肌瘤如果出现了压迫症状，比如尿频、尿急、便秘等等的临床表现也是建议进行手术治疗的，因此子宫肌瘤五公分要看他具体是什么部位的。

子宫肌瘤是女性非常常见的妇科肿瘤，大多数属于良性肿瘤，极少数有恶变可能。如果对于子宫肌瘤较小，增长速度较慢，而且不会产生任何不良症状的肌瘤，是不需要进行手术治疗仅观察就可以。如果子宫肌瘤的直径大于五厘米，同时合并了贫血或者出现压迫症状，比如压迫膀胱产生尿频、尿急，压迫直肠引起排便的异常，则需要手术治疗；正在备孕的女性则需要去医院进行确定肌瘤是否影响怀孕，甚至会引起流产，所以此时患者应该去医院，由医生进行更加准确的判定；已经到绝经期的女性，如果肌瘤生长速度过快，怀疑有恶变者应该进行手术治疗。

子宫肌瘤是子宫的平滑肌细胞增生的一种良性子宫肿瘤，绝对不是癌症，所有的肌瘤都是良性的。除非开始肌瘤生发的时候就是一个肉瘤，那才是恶性的叫子宫肉瘤，所以不存在肌瘤的恶变，很少恶变。如果病人查体发现的子宫肌瘤，就要定期做体检去监测肌瘤的大小。如果肌瘤小于5厘米，最好每年去体检做一个B超。通过观察肌瘤增长的速度，还有B超下肌瘤的血流，看有没有些其他的变化，来判断肌瘤到底是良性还是恶性的。大部分的肌瘤都是良性的，每年体检它会有一个缓慢增长的趋势，但是如果在复查过程中发现了子宫肌瘤增长的比较迅速，就提示这个肌瘤是不是肉瘤。

子宫内膜癌和子宫肌瘤有着本质的区别。子宫内膜癌病位于子宫内膜，是一种恶性的肿瘤，常见发生在五十五岁以后的妇女，而子宫肌瘤是子宫基层的平滑肌和周围纤维结缔组织增生所形成的肿瘤病变，在子宫肌层内可以是单个的，也可以是多发的。尽管是极少数恶变，但这是一种良性的肿瘤，常常发生在三十到四十岁的中年妇女。所以他们是两种性质完全不同的肿瘤，他们都是受雌激素的刺激，雌激素水平高，不断刺激在某些部位的肌细胞肥大、增生，逐渐形成了子宫肌瘤。当女性使用雌激素，有可能进一步长大。如果妇女绝经了，肌瘤也随之萎缩，这都说明子宫肌瘤确与雌激素有一定的关系。而子宫内膜癌受刺激的部位是在子宫内膜，不过雌激素水平升高时，患子宫肌瘤的中年妇女的子宫内膜也有刺激，所以有些子宫肌瘤患者的月经增多，因为很可能他们的子宫内膜发生的非典型增生，甚至发生子宫内膜癌。

子宫肌瘤1厘米可能会消失，也可能不会。其实子宫肌瘤从发生来源，是子宫的平滑肌增生形成的一个横发肌瘤，不管是一厘米还是两厘米，如果有雌、孕激素的刺激，总的还是会在逐渐的发展，一厘米的肌瘤，如果在育龄期，多半不会消失，还是会定期的需要来观察。在育龄期的女性会要求半年做一次肌瘤的复查，时候也可能一厘米的肌瘤没有什么变化，也可能会以每年涨两至三个厘米的速度在逐渐缓慢的生长。当然如果肌瘤的增长速度超过了每年长三个厘米，时候要小心肌瘤有没有发生变性，如脂肪的变性、红色的变性、透明样的变性。另外如果说到了围绝经期，甚至绝经之后的子宫肌瘤，时候发现只有一个厘米的子宫肌瘤，可能会随着绝经，随着雌激素的下降，这些肌瘤会慢慢的钙化，甚至小于一公分，小于零点五个厘米。在做B超的时候，可能超声的医生就不在把子宫肌瘤的诊断写到报告上，但是肌瘤可能一直会在那，只是对人机体不算有什么影响，所以子宫肌瘤即使只有一个厘米，对于育龄期的女性，也是要定期的检查，看看生长的速度长在什么部位，对于一个绝经后的女性，一厘米的肌瘤如果没有任何的症状，定期查体就好了，不用特别的恐慌。