肺部有白点不一定就是癌症，也可能是血管影、炎症等。肺部有白点，通常指胸部x片或CT等影像学表现，可能是正常组织，比如血管影，或各种炎症刺激，比如细菌、真菌、支原体等感染，都可以导致肺部增生性结节，当然良恶性肿瘤也会表现出肺部影像学白点。判断肺部白点是不是癌症，还需要综合患者年龄、家族史、吸烟史、职业、症状及体征。肺部影像还要进行一个细节分析判断，比如要明确白点或结节的大小和数量，是整块还是存在一些分页，是属于实性还是磨玻璃样结节，边缘是光滑还是存在毛刺。这些都需要尽早到正规医院接受更详细的检查，比如要查肿瘤标志物，做肺部穿刺加活检，明确组织病理等，有利于进一步确诊有没有癌症。

右胸口隐隐作痛不一定是肺癌，胸痛常见的病因有胸壁病变、心血管疾病、呼吸系统疾病等。第一，胸壁病变。常见的有皮肤及皮下组织病变，局部蜂窝组织炎，软组织外伤等肌肉病变，比如肌炎，流行性胸痛等肋骨病变，肋软骨炎，肋骨骨折等肋间神经病变，比如带状疱疹、肋间神经痛等。第二，心血管疾病。常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛、心肌梗死。心脏瓣膜及心肌病变，如二尖瓣或主动脉瓣病变，肥厚性心肌病等。心包病变，包括急性心包炎。血管病变，主动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压等心脏神经症。第三，呼吸系统疾病，胸膜病变。比如胸膜炎、气胸，胸膜肿瘤等支气管肺部病变，累及胸膜如支气管炎，支气管肺癌、肺炎等。第四，其他。如纵膈肿瘤、食管炎，食管癌、肋下脓肿，肝胆疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌，要完善心电图，胸部CT等相关的检查才能确定。

肺癌早期治愈后要注意定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，肺癌早期如果早发现、早诊断、早治疗，病人可以是达到治愈效果，要达到治愈效果，大多数是采取这种手术的办法。所以根据国际卫生组织，或者是有世界肺癌组织非常严格的分期方法，一般叫TNM分期的方法。TNM分期是根据肿瘤大小、淋巴结的大小和转移的情况，以及肿瘤的原发和转移部位的情况，叫TNM分期，一般T分1-4期，N是N0-N3期，M是M0-M1B期。所以根据情况不同，有不同组合的情况，根据这个组合情况，就可以判断是一种什么时期，也就是临床分期。临床分期分一期1A期、1B期，二期2A、2B，三期3A、3B，四期，要根据这些情况分出来。如果一个早期的，叫T1期，T2期都叫早期，早期的病人是可以达到治愈效果，主要是手术，特别是T1期、1A期跟1B期的病人手术5年存活率可以达到100%，所以早发现、早治疗以后就特别好。当然要注意，虽然都是早期后期还是要定期观察，这个病人会不会复发，会不会转移，一定要注意。

肺癌的靶向药主要有两类，抑制肿瘤信号传导系统的药物和抑制肿瘤新生血管形成的药物。抑制肿瘤信号传导系统的药物，即酪氨酸激酶抑制剂，也就是小分子的TKI类药物；抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗。如果一位肺癌患者就诊，首先建议患者进行基因的检测，如果患者的EGFR出现突变，可以应用针对突变的药物如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼类药物。以上药物都属于抑制肿瘤信号传导系统的药物、针对肿瘤血管生成抑制的药物常常用于腺癌的患者，在化疗的同时辅助贝伐单抗，可以有效地增强化疗的疗效。

肺癌骨转移放疗会出现全身反应、疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞下降等副作用，当出现这些症状后，应该对症治疗。比如肺癌骨转移疼痛，可以服用止痛药物，止痛药物又分很多种，疼痛症状较为严重可以用阿片类药物缓解症状。转移部位，进行放疗可以控制疼痛，同时要用针对肺癌细胞有效化疗方案控制全身肿瘤的生长，患者疼痛才会明显减轻。因此肺癌造成疼痛之后，要采取综合治疗，各个方面同时作用，才会达到明显的控制疼痛效果，不能用单一方法。