异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉的主要症状就是阴道不正常的出血。对于子宫内膜息肉的病人最常见的表现一个是月经量增多，一个是月经期会出现延长，正常女性的月经期是在三到七天，而子宫内膜息肉的病人可能会出现十天以上的月经不干净，或者出现月经淋漓不尽的现象，有时还会在两次月经中间发生有不正常的阴道出血的症状。同时由于子宫内膜息肉有时会影响到子宫的收缩，在来月经的时候会加重有痛经的症状发生，所以对于有不正常的阴道出血、月经改变的病人建议要进行超声检查，尤其是对于年轻的女性、生育年龄的女性超声检查，可以及时的发现子宫内膜的异常的一些增生物，子宫内膜息肉也是可以通过超声来发现的，一旦发现就建议进行立即的治疗也可以药物治疗也可以进行手术治疗。

子宫内膜息肉在临床上没有很明显的不适，突出的表现是月经的不规则出血以及阴道不规则出血。因为子宫内膜发生改变，就是出现增生，有可能会出现月经的不规则出血，或是月经淋漓不尽等情况。但不管哪种情况出现，确诊都是通过超声检查来明确，子宫内膜的厚度是否超出了正常范围。如果子宫内膜出现过度增生，或有息肉样的结节、凸起，在这种情况下，可造成月经的改变。月经不调和子宫内膜的增生、息肉，是相互影响的。月经不调、内分泌失调，可造成子宫内膜不正常改变，异常的子宫内膜息肉等也会表现为月经的异常，所以内分泌和子宫内膜的异常、增生、息肉等，两者是互相影响的。

有的人是子宫内膜息肉来找我，也做到刮宫，刮宫之后就会问我需要注意些什么事情。有的人就会问我做完了子宫内膜息肉，我会复发？复发率高？其实是这样，子宫内膜息肉它有它的特征性原因的。比如说有的人她就是胖，有的人她就是爱熬夜，压力大，有的人她就是平时爱吃营养品、保健品，为了自己皮肤好这些。那么这些人如果你做完子宫内膜息肉手术之后，你如果还是不改变你原来的这种生活状态，生活方式的话，你很有可能还会复发的。这种这些人群的复发率就会高的。假如你做完子宫内膜息肉的手术，你把我前面说的那些情况都杜绝掉，尽量的去减肥，尽量的去锻炼，不吃营养品，保健品，少喝豆浆，少吃大豆。那这个时候你的子宫内膜息肉就不会复发，它的复发率并不高。其实子宫内膜复发率高的原因，因为你原来得子宫内膜息肉之前的那些生活方式、生活状态没有改变，还是跟原来一样，还是那么累，还是那么熬夜，你的子宫内膜息肉就有可能会复发的。

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，可引起不规则阴道流血和不孕。在治疗上，如果是比较小的无症状的息肉，可暂时不加以干预。有部分息肉可自发消退，而且子宫息肉是不推荐用药物治疗息肉的。如果有明显临床症状，或者是宫腔内的赘生物，无法完全排除，恶性病变的子宫内膜息肉患者，建议行手术治疗。常用的手术方式是宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，切除的组织送病理检查。如果是40岁以上的患者，出血症状比较明显，上述治疗不能根除，或经常复发的，可考虑行全子宫切除术。