红细胞、白细胞、血小板都低，其实应该是说，有可能会有比较明显的血液型疾病，能够造成红细胞、白细胞、血小板都低的疾病，更多见的应该是干细胞疾病。最常见的是骨髓衰竭性疾病，包括了再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。还有就像一些骨髓纤维化的晚期，有的时候也是可以出现三细都低的，像某些营养性的巨细胞性贫血，也是可以引起三细都减少的。这个时候就需要看，一个是网织红细胞计数，看增生程度，一般再生障碍性贫血是增生减低性贫血，骨髓增生异常综合征是增生性贫血，巨幼细胞性贫血也是增生性贫血。先通过网织红细胞计数来看一下，大致的分一下，是增生程度不一样的贫血，再看红细胞的大小。一般营养性巨细胞性贫血都是大细胞性贫血，溶血性贫血也都是大细胞性贫血，像一部分骨髓增生异常综合征贫血，也可以是大细胞性贫血。但是，再生障碍性贫血是正细胞性贫血。还要看看造血原料到底有没有问题，做一下叶酸、B12和铁的检测，看看这些指标是不是在正常范围内，像溶血性贫血，有的时候也是会存在，这种全血减少的可能性的。因为溶血性贫血可以是病毒感染诱发的，在抗体的作用下，也可以同时破坏红细胞和破坏血小板，这个时候也有可能是全血细胞减少的情况。但是，这种贫血是一种增生性的贫血，同时血涂片中可以看到大量破坏的红细胞，病人的黄染，如果这些都诊断不了，就需要通过骨髓的穿刺，来明确是不是再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化。

血小板分布宽度，表示血液中血小板大小的离散度，正常15%~17%之间。血小板分布宽度降低，表明血小板的均一性高，及外周血中的血小板大小比较一致、相差不大。对于这种情况，要查看有没有血小板的数量改变，必要的时候需要做骨髓穿刺检查，了解进一步的骨髓情况。血小板分布宽度降低，可见于部分正常人，还可见于骨髓造血功能衰竭性疾病，最常见的就是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的时候，由于造血干细胞受到损伤，骨髓造血功能衰竭，巨核细胞产生血小板的能力下降，会出现血小板体积分布宽度偏低的情况。在白血病患者给与化疗以后，如果出现严重的骨髓抑制，也会出现血小板分布宽度偏低的情况。所以，如果出现血小板分布宽度偏低，首先要排除是否有再生障碍性贫血，或者其他血液系统的恶性疾病的情况。总之，在骨髓中，血小板是由巨核细胞产生的，所以如果在外周血检查中，出现血小板分布宽度偏低，我们一定要做骨髓穿刺检查，看看骨髓中血细胞有没有什么异常，结合外周血的情况，以及临床症状来做进一步的诊断，诊断明确以后再做相关的治疗，这样才能做到万无一失。

再生障碍性贫血，简称再障，它是由多种原因引起的骨髓造血功能低下，骨髓有核细胞增生低下，出现的以全血细胞减少为主要临床表现的一组综合症，严重会导致衰竭，具体表现为白细胞的减少，红细胞的减少，血小板的减少。一些患者会表现为贫血，红细胞减少会出现贫血，所以再障又叫再生障碍性贫血；一类患者会出现皮下出血、紫癫，由于血小板减少导致血液凝固机制下降；也有患者易发热感冒，这是由于再障引起的白细胞减少，免疫力的下降导致身体易被感染。再障又分为慢性再障和急性再障。慢性再障比较易治疗，而急性再障往往比较危险。不积极治疗，往往会危及生命。急性再障中又分为严重型、极严重型。重型再障是诊断，首先是骨髓细胞增生的程度小于正常细胞的百分之二十五；另外血项中应该具备在三项中的两项，比如中性粒细胞的绝对值小于零点五乘以十的九次方每升。

小儿再生障碍性贫血要彻底根治还是需要做手术，移植骨髓造血干细胞，对于不能做骨髓移植的可以选择中药治疗、免疫抑制剂或者雄激素治疗。常见于先天遗传和后天继发的，由于药物或者化学等因素而引起的小儿出现贫血、皮肤和软组织感染、细菌感染、面色苍白、皮肤瘀斑、尿血、颅内出血、鼻出血、发烧等症状。治疗上极为困难，预后较差，只有一小部分小儿能找到合适的骨髓，而且手术费用也很高，因此预防更为重要，对继发性患儿来说，关键是去除导致再障的病因。药物是导致再障的最常见因素，所以注意合理用药，尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等，防止滥用对造血系统有损害的药物，同时在使用过程要定期观察血象，加强防护措施，避免接触苯等有害化学物质，同时还要防治病毒感染。

再生障碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病，是由于骨髓造血组减少，造血功能衰竭，导致周围血全血细胞减少的综合病征。导致再生障碍性贫血的原因有很多，分为内因和外因，其中内因占70%，另外的30%可能跟环境因素有关，如果患有再生障碍性贫血，要积极配合进行治疗。