短效胰岛素是临床上最常用的普通胰岛素、常规胰岛素，包括诺和灵R、甘舒霖R、优泌林R和重和林R等等。目前采用的短效胰岛素都是基因技术合成的人胰岛素，所以一般用英语的字母R来表示，不同厂家出产的短效胰岛素的商品名称谓不同。最近几年生产出的超短效的胰岛素，有门冬胰岛素、赖脯胰岛素这两种，起效时间和发挥作用都比短效胰岛素更快。短效胰岛素采用皮下注射方式给药，用药后20-30分钟起效，作用时间高峰是注射后的2-4小时，降糖作用可持续5-8小时。由于短效胰岛素存在解聚和吸收过程，吸收过程相对来说比较慢，所以降血糖效果也会比较慢，如果糖尿病患者使用短效胰岛素进行治疗，推荐在餐前20-30分钟注射，如果使用超短效的胰岛素，就可以餐前即刻注射就可以了，也可以在餐后立刻注射，可以达到比较好的降糖效果。在使用胰岛素的过程中一定要注意胰岛素的类型、胰岛素的分类以及起效时间，严格遵照医嘱的剂量来使用胰岛素，并且严格遵守胰岛素要求注射的时间进行，不能提前也不能延后注射。需要定期复查空腹血糖、餐后血糖等的变化，医生会根据血糖情况来及时调整糖尿病患者胰岛素注射的剂量，只有这样才能够比较好地起到降糖效果，同时最大程度地防止低血糖的发生。

糖尿病患者消瘦的原因包括以下几点：一、血糖过高，当糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿液排出，机体可供利用的碳水化合物减少，只能进行脂肪分解来供应能量。所以患者会出现糖尿病的典型“三多一少”症状，导致体重明显下降。二、胰岛素缺乏严重，胰岛素不仅是降血糖激素，还是促合成激素，胰岛素能促进蛋白质、脂肪和糖原的合成。当患者胰岛素缺乏严重时，会出现蛋白质、糖类和脂肪的合成作用不足、分解代谢增强，加重患者的消瘦程度。三、糖尿病饮食控制过于严格，当糖尿病患者的饮食控制过于严格或者偏颇时，也容易导致消瘦。四、某些药物，比如双胍类制剂可能会促进糖尿病患者的体重下降。

目前有一种神奇的根治疗法，叫做代谢性手术。代谢性手术治疗糖尿病的机制，起初认为是限制了设施和术后体重的减轻，随着肠促胰岛素概念的揭开，医学家逐渐意识到，其实是由于手术改变了胃肠道的解剖序列，引起肠促胰岛素分泌模式的变化，从而对代谢起到了巨大的调节作用。在手术疗效方面，袖状胃切除术都用于减重治疗及特别肥胖的糖尿病患者，术后并发症较少。胃转流术对糖尿病治疗效果较佳，但并发症可能多于袖状胃切除术。胆胰分流手术复杂，适用于超级肥胖的患者减重疗效最好，但并发症最多。在手术适用人群方面主要是针对肥胖的二型糖尿病患者，具体情况需医生去判断。饮食指导是保证手术效果，减少并发症的重要措施。代谢手术的效果不容置疑，但我们仍需以严谨的态度对待它，患者不可以盲目跟风。

腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功异常、皮肤过敏。阿卡波糖这个药物是临床上用于二型糖尿病非常广泛的一个降糖的药物，可以单药治疗，也可以和其他药物是指胰岛素联合治疗。主要是针对餐后血糖治疗效果最为好，一般要求是低随餐第一口饭嚼服，一般50毫克，每日2到3次，每日的最大剂量不超过300毫克。这个药物是由阿尔法糖苷酶抑制剂，抑制肠道的阿尔法糖苷酶起到了降糖的作用。正是由于抑制了阿尔法糖苷酶延缓了碳水化合物在肠道的吸收，因此，患者会表现腹胀、腹泻甚至有的腹痛、恶心、呕吐的一些消化道的一些症状。这是最大的一个副作用，有的个别患者还会引起一些肝酶的一些损伤，会表现出肝功的异常，甚至有的黄疸、肝炎等等，因此这类的药物，要求患者定期复查肝功，个别的患者还有一些皮疹呢，皮肤瘙痒过敏的一些反应，但是这样的反应都比较少见，停药以后基本上就可以消失。所以在用阿卡波糖这类药的时候，过敏的孕妇哺乳期的患者是禁止使用的，还有一些肠道、肠炎、肠梗阻，还有一些肠道手术，比如外科手术的患者，尽量不使用这类的药物，还有就是肌酐清除率小于25毫升每分钟的患者，也尽量禁止使用这类的药物。

糖尿病患者，顾名思义就是体内血糖水平的升高。主要是胰岛β细胞功能的缺陷所造成的。这种情况特别要注重饮食的干预。对于糖尿病患者，我们称之为糖尿病饮食。可能医生会说是免糖饮食，但实际上，在日常生活中是不可能做到完全免糖的。因为摄入的主食中是含有糖分的，所以，对于糖尿病患者，饮食干预是必须要做的。每天在保证最基本的能量摄入的情况下，限制碳水化合物的摄入，并不是完全不能吃这类食物，而是要限制量。根据患者的体重，目前的生活体能的情况，限制总的碳水化合物的摄入。在保证最基本的碳水化合物摄入的情况下，不建议他再额外的摄取此类的食物，建议更多的摄入蔬菜类的食物。像蛋白质的食物，鱼和肉是可以适量摄入的，只有饮食搭配好了，才能更好地发挥药物的作用。进食的顺序也非常有讲究，很多人喜欢先吃主食，大量的主食摄入后再去吃其它的食物。现在教大家一个小窍门，如果想少吃主食，可以先吃蔬菜类的菜品，然后再去进食主食，这样对于血糖是会有一定的帮助。