通过肝胆胰脾B超检查，能够区分胆囊结石和胆囊息肉。在B超检查时，胆囊结石表现为强回声，并且强回声光影可以伴随体位所移动。而胆囊息肉息肉组织表现为中等密度回声，部分患者也可以出现强回声改变，但是，息肉位置固定，不会伴随体位移动而移动。通过B超可以对这两种病变进行分析和确诊。在确诊具体病情后，要结合患者临床症状进行治疗。对于这两种病变，治疗方案基本类似，可以通过药物来改善患者腹部疼痛、消化不良等临床症状，同时要指导患者进行合理膳食。需要注意的是，胆囊息肉有发生癌变的可能，所以，一定要密切随诊，对于可疑病变，要及早去医院进行手术治疗。

胆囊结石有炎症，需要结合患者炎症的严重程度来进行治疗。胆囊结石患者由于结石长期慢性刺激，很多患者都存在慢性胆囊炎的情况，平时有可能出现阵发性的右侧上腹部疼痛，可能出现腹胀、消化不良，排气及排便差等消化道症状。此时，应指导患者合理膳食，要以清淡饮食为主，多吃一些新鲜蔬菜及水果，不要吃高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠及鱿鱼等，这样可以减轻对肝胆刺激。同时可以在医生指导下服用消炎利胆药物，症状可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激，可能出现慢性胆囊炎急性发作的情况，腹部疼痛持续加重，还可能出现腹膜炎等情况，此时病情严重，需要积极选取抗生素药物进行抗炎治疗，如果患者炎症控制不理想，病情加重，就要考虑行手术治疗，将胆囊切除。

胆囊结石可以使用什么药物来治疗和预防呢，这是大家普遍关心的一个问题，通常对于胆囊结石的用药可能涉及到两个方面，一方面是胆囊结石的预防，另外一方面是对胆囊结石临床症状的治疗。第一，关于胆囊结石的预防，因为到目前为止医学界并没有对胆囊结石的形成原因给出明确的答案，我们并不是十分确切地了解胆囊结石是如何形成的，因此就没有一些药物能够很明确地预防胆囊结石，但是胆囊结石的形成可能跟有些因素有关，比如血液中胆固醇的增加、胆汁中胆固醇的增加、患者的肝脏对胆固醇的代谢异常，这些都有可能促使胆结石的形成，因此在临床上如果要预防胆囊结石的形成，首先要减少高脂饮食、高脂食物的摄入来避免高脂血症的形成，特别是避免胆固醇的比例增加，这样就会对胆囊结石的预防起到一些作用，高胆固醇血症的患者应当及时就医，在医生的指导下服用降脂类的药物。第二，胆囊结石形成以后可能会出现一些胆囊炎的症状，比如上腹部的饱胀不适，偶尔在油腻饮食后会出现上腹部的疼痛，向右肩背部的放射等等，这都是胆囊结石和胆囊炎发作的表现，我们可以服用一些利胆药物来控制临床症状的发生。

部分胆囊结石可以排出来。胆囊是储存胆汁的，胆汁是肝脏分泌的，通过胆囊管进入胆囊，储存在里面，当我们进食以后胆囊会有收缩，把胆汁通过胆囊管排到胆总管，再从胆总管进入十二指肠去，因此胆囊有收缩、储存和浓缩胆汁的作用。胆囊正常大小大概有鸭蛋大小，又有些有鸡蛋大小，当然个别人也会更大一些，跟每个人的发育有关系，但是胆囊管这个直径就比较细了，大部分的胆囊管可能就是我们日常生活中看到的豆芽菜那样粗细，现在看有鸭蛋大的胆囊加上一个豆芽菜细的胆囊管，如果这里面的石头小于豆芽菜，直径微粒样、泥沙样，有可能这样的结石就能够排出来。如果结石的直径超过了胆囊管的直径，这样的石头大部分是不能排出来的。在早期的时候，胆囊里有胆泥沉积微粒样的这种小结石，我们可以通过吃药的方法，比如说熊去氧胆酸、消炎利胆片等等，能够把小的结石的结晶给它溶解开化开，通过胆汁的排泄，通过胆囊管进入胆总管来排到十二指肠去，这种石头是能够排出来的。但是大部分的胆囊结石，因为它是胆固醇结晶的结石，它的质地都比较硬，很难通过溶石的方法能够把它排出来，这时需要通过手术来解决。手术也有两种，有一种是保胆取石，有一种是连胆囊带结石全部切了。保胆取石性症非常严格，它就是把胆囊切开，把石头取走，然后再缝上胆囊，最大的问题是将来有可能会再长石头，因此做保胆取石的朋友一定要听从医生的建议，它是有严格适应症的，不是每一个人都能做保胆取石的，这一点请大家务必注意。

应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病，是最常见的一种胆囊的疾病，而胆囊癌是一种恶性的病，是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症，胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉，如果有胆囊息肉又有胆囊结石，慢性炎症很重，胆囊壁就会有纤维素的增生，胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候，鸡蛋膜大家可能都有印象，比那个要厚一些，基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下，胆囊壁常常会增加到一个厘米左右，甚至更厚。这种反复慢性炎症刺激的胆囊，就是胆囊癌的一个重要的危险因素，因此胆囊结石如果不注意控制，让它的慢性炎症反复存在，反复发作，它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，如果息肉大小超过一个厘米，又有胆囊结石，而且常常还有胆囊炎的发作，这种我们称之为是胆囊癌的高危因素，因为有结石有息肉，这两个因素互相影响，会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后，很多病人就会衍变成胆囊癌，因此这种情况我们还要建议病人早点做手术，进行胆囊切除术，杜绝胆囊癌的可能。