急性st段抬高型心肌梗死的治疗
发布时间：2021-01-15107836次收听
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这一类型心肌梗死一旦诊断之后，最主要的治疗是尽早开通梗死相关的冠状动脉。实行急诊的冠脉介入治疗。一般要求病人到达急诊室大门到球囊，到达梗死相关的病变处时间在九十分钟之内，也就是门球囊时间，时间就是心肌，越早开通冠脉血管，梗死相关的血管。那梗死的心肌面积就会越少，更好保护患者的心脏功能。
还有一些相应治疗，要进行监护，要嘱患者卧床，同时应用一些药物来改善患者的胸痛。一般来说冠脉打通之后，胸头就会很好的改善。之后如果还有症状，可以应用吗啡、硝酸酯类药物，β受体阻滞剂。要进行抗血小板的治疗，通常会双联抗血小板的治疗。
有些病人在手术之后，也会运用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂。要进行抗凝治疗。之后也会加用改善患者预后的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类药物，包括贝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。强化稳定斑块治疗，也就是强化他汀治疗。
还有一些相应治疗，要进行监护，要嘱患者卧床，同时应用一些药物来改善患者的胸痛。一般来说冠脉打通之后，胸头就会很好的改善。之后如果还有症状，可以应用吗啡、硝酸酯类药物，β受体阻滞剂。要进行抗血小板的治疗，通常会双联抗血小板的治疗。
有些病人在手术之后，也会运用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂。要进行抗凝治疗。之后也会加用改善患者预后的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类药物，包括贝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。强化稳定斑块治疗，也就是强化他汀治疗。
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儿童ST段抬高严重吗
儿童ST段抬高是否严重需要根据具体的情况进行判断。如果进行了相应心脏手术，可能会导致该情况，此时就不严重，如果存在较为明显的不适，可能严重。1、不严重：ST段通常是心电图上的一种术语表达方式，一般是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，是心室缓慢复吸过程，如果儿童进行了相应的心脏手术，可能心脏的功能需要一定的恢复时间，会出现该情况，一般会逐渐消失，此时通常是不严重的。2、严重：如果没有进行相应手术治疗，出现该情况可能与急性心肌梗死、急性冠状动脉阻塞、变异型心绞痛等原因有关，此时就是较为严重的，需及时采取相应治疗措施。如果ST段抬高的情况较为严重，出现了呼吸困难、胸痛的症状，建议及时前往医院，进行相关检查和治疗，以免延误治疗时机。
急性心肌梗死的早期症状
半数以上患者在发病之前的数日会有乏力、胸闷不适，活动的时候有心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，也可以认为是早期症状。其中初发型心绞痛和恶化型心绞痛为最突出，心绞痛和以前相比，发作频繁，而且性质较剧烈，持续时间也更久，硝酸甘油疗效变差。会发现心绞痛出现的时候含服硝酸甘油，可能不能达到完全的缓解，疼痛持续的时间也比较长，诱发因素也不明显。以往在发生心绞痛的话，大多可能会在心肌耗量增加的情况，剧烈的运动，情绪的不波动、感染、饱餐、寒冷等诱发。在急性心梗之前，这些诱因可能不明显，静息状态下也会有相应症状。患者除胸疼之外，还会伴有一些恶心、呕吐或者是出汗、心动过速等症状。
急性心肌梗死是心脏缺血吗
急性心肌梗死会存在心肌缺血，在基础上有心肌坏死。急性心肌梗死是冠心病其中的一个类型，应该说是更严重的一种类型。在冠状动脉狭窄基础上，因为冠脉斑块破裂导致急性血栓的形成，使冠状动脉完全闭塞。闭塞血管所营养的心肌会出现心肌的梗死，梗死周围的心肌出现缺血的表现，急性心肌梗死既有心肌的坏死，也有心肌坏死周围心脏的缺血。是更严重的类型。通常来说冠心病，心绞痛的病人，可能在增加心肌耗氧量的情况下，在心脏需养和供氧不平衡的时候，出现心脏缺血表现，但只是有缺血并没有心肌细胞的坏死。
急性心肌梗死心律失常原因
急性心肌梗死合并心律失常非常常见，常发生于临床症状恶化的早期。特别在心肌梗死后的三日之内，表现为室性心律失常更为多见。早期室颤发生的原因，可能主要是由于浦肯野纤维与心肌交界处折返激动所致，还有一些其他重要因素的参与，如心肌坏死、缺血坏死后的代谢产物的聚集，儿茶酚胺的增多，合并的低氧血症、代谢性酸碱平衡、失调等体液因素的改变，也会间接影响心律失常的发生。部分的病人合并心力衰竭时，心肌缺血会加重，更容易产生和诱发心律失常。部分病人还伴有低酶血症或低钾血症，这些体液因素的改变也是触发心律失常的诱因。
急性心肌梗死有哪些病因
引起急性心肌梗死的病因最主要的是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生了斑块的破裂，斑块破裂以后会形成血栓，血栓堵塞了主要的冠脉引起的冠脉的闭塞，这样就会导致心机缺血坏死，就形成了急性的心梗。其他原因：第一个冠脉血流的减少，就是由于某些原因引起冠状动脉收缩或者是变窄，这样会导致心肌的缺血，会发生急性的心梗。第二是氧气供应的减少，比如说严重的失血，严重的贫血或者是低血压会导致心肌的缺血缺氧，也可以发生心梗。还有就是对氧气需求的增加，比如说心率的加快，甲亢以及吸毒等等都会引起诱发心梗。
急性心肌梗死应采取什么卧位
急性心肌梗死应采取仰卧位、半卧位等姿势，保持平静的休息，可以减少心肌的耗氧量，可以降低心脏负荷，可以延缓疾病的进展。对于急性心肌梗死发作期间避免过度的搬动患者，应保持原地休息，并及时拨打急救电话，获取最快最有效的治疗，可以减少疾病的发展。急性心肌梗死应及时予以冠脉介入手术治疗，予以开通堵塞的血管，术后需要卧床休息，家属予以翻身等护理，避免大幅度的活动。根据病情情况可慢慢在床边活动等，然后逐渐增加活动次数，术后应定期复查，排除有无心肌梗死后遗症的发生，常见的心肌梗死后遗症有以下几种，比如胸膜炎、肺炎等并发症。
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死，气虚血瘀型可用益气活血药物，痰瘀互结型可用活血化痰药物，寒凝心脉型可用散寒宣痹药物，正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死发病原因
急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制，尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重，从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外，便秘、情绪刺激都可成为诱因，还有可能是心肌炎或冠心病等原发性疾病所致。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂，甚至来不及抢救，这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐，由于心肌的坏死，导致心律失常的发生，发生室颤，还有急性的心肌梗死以后，心肌细胞的坏死，大量的物质释放出来，会导致猝死的发生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸，这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生，这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛，休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解，伴有血清、心肌酶活性的增高，及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化，并可能会发生严重的心律失常，病人休克、心力衰竭，可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊，因为这种情况下，有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后，或者便秘，可能会导致胸腔内的压力的增加，而使心肌梗死，心脏坏死的地方薄弱，心脏用力的时候，胸腔内压力大，导致心脏的破裂而产生猝死。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞，导致冠状动脉血流中断或急剧减少，使相应心肌发生持续而严重的急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征，属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化，常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
