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痛风的注意事项

发布时间:2020-07-2858976次收听

语音内容:

痛风是跟人的生活方式、生活习惯有很大关系的疾病,所以在日常生活中的一些注意事项,可能会预防痛风的发生,主要是从饮食方面注意。首先,痛风的患者要少吃一些牛羊肉、动物内脏,还有喝肉汤,尤其是涮羊肉这类的饮食,还有海鲜类、酒类都要避免食用或少食用。另外,豆制品含嘌呤较高,尽量少吃,这是在饮食方面的注意事项。
痛风不光和饮食相关,还跟局部的损伤有关。其实剧烈的运动就可能会经常导致局部的微损伤,这种微损伤就有可能会导致局部沉积的尿酸盐突然结晶,会崩裂,这时就会诱发局部的炎症。
另外,还跟局部的温度降低有关,因为尿酸盐在不同的温度里,溶解度不一样,特别冷的时候溶解度会突然下降,如在晚上睡觉时没盖被子或者吹空调了,关节局部的温度一下降,尿酸盐就会突然析出,在这个时候就会诱发痛风。
所以痛风的患者一定要在饮食、生活方式、保暖、运动方面都要特别小心,避免痛风的发生。

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痛风结节消除有三种方法,包括饮食治疗、药物治疗、手术治疗。一、饮食治疗:患者日常要坚持低嘌呤饮食,不吃嘌呤含量高的食物,如动物内脏、浓肉汤及火锅等,要戒烟酒,多饮水。也可以吃一些降低尿酸的食物或者保健品。二、药物治疗:应用降尿酸药物,如非布司他、苯溴马隆等,将血尿酸水平控制在300μmol/L以内。三、手术治疗:手术切除痛风石并不能根治痛风石,手术治疗只用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后1周内服用非甾体类抗炎药物。
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急性痛风发作有这三种药,秋水仙碱、消炎止疼药、皮质激素。这里边有一个原则就是越早诊断,早治疗,一般在24小时以内,效果最好,时间长了也有效,但是效果就差一点。这三三种药如何选择?这要根据每个人的具体情况来进行选择。比如说痛风严重程度,还有就是部位,假如说是多个关节的,可能就需要口服药比较好一点。假如说就是一两个大关节,而且疼得重的,关节内可以注射激素,也许更好一点。另外还要看这个病人有没有其他的合并症,比如说有没有高血压,有没有糖尿病,有没有肾脏病,有没有胃溃疡,不同的药对不同的疾病,有的是有好处的,有的是有坏处的。比如说你要有明显的糖尿病、高血压,用激素可能就不太合适。假如说有肾脏不好,用消炎止痛药也就不太合适。所以要找大夫就诊,要把我们的情况告诉大夫,在大夫综合考虑以后,挑一个更适合这个病人的药。
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2020-09-01

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痛风的早期症状
在痛风的早期可能只是特别偶尔会发生的关节炎,而且关节炎的症状可能一般都会比较轻。痛风主要累及的关节部位在下肢,包括足趾的关节,踝关节或膝关节,而且多数情况都是单个关节受累,一般最常见的部位还是大脚趾的第一跖趾关节。早期症状可能较轻,且间隔时间可能比较长,一般可能有的病人不太注意到疼痛,两三天就过去了,以为是扭伤或其他磕碰造成,都不会太重视。间隔时间有可能会一个月,几个月甚至一两年,这个时候大家都不一定会注意得到这个情况。如果随着病情的发展,不及时控制尿酸,也不及时改善生活方式,这时痛风发作的频率会越来越高,时间长可能还会在关节的部位形成尿酸盐大块的沉积,这就是痛风石。这个时候就不光是美观的问题,就可能会造成骨关节的侵蚀,骨破坏,影响关节结构,最终造成残疾。所以痛风早期的症状识别还是比较重要,早诊断早治疗也是非常重要的。
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痛风怎么检查出来
痛风是指由高嘌呤引起的关节急性发作,主要表现在大脚趾关节。痛风的检查方法一个是血液检查,包括血沉、C反应蛋白两个炎症指标和血尿酸水平。当痛风发作的时候,血沉增快,C反应蛋白和血尿酸水平都升高。另外一个就是根据临床表现,痛风的临床表现跟其它关节疼痛表现,比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样,关节肿胀也不一样。除此之外可以做B超和CT检查。B超和CT在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶。一些严重的情况下,痛风发作以后可以做穿刺,穿刺以后在显微镜底下可以发现特异性尿酸盐结晶。
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痛风的注意事项其实也跟糖尿病患者也差不太多。痛风的的患者需注意几个方面。首先要管住嘴,少吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜类、牛羊肉。另外,少饮酒,比如任何的酒类,啤酒、白酒、米酒都会加重痛风;其次,进行适量的体育的锻炼,要把摄入进去的嘌呤代谢出去,通过体育锻炼也可以增加关节和肌肉血液循环,有利于身体内的产物的代谢;再次,痛风患者要注意生活有规律,注意调整作息,规律的睡眠起居;最后,一些对痛风尿酸会有影响的药物,痛风患者要注意避免使用。总而言之,痛风患者要到专科医生那里进行饮食和生活的咨询,能更好的治疗疾病和防止疾病加重。
痛风是如何引起的
实际上,痛风的发作由于嘌呤代谢的异常,病人的嘌呤代谢由于缺乏一种酶,或者说由于其他的原因造成嘌呤在体内聚集,不能够完全把它代谢,排出体外。当这些嘌呤以及尿酸盐的结晶沉积在关节的时候,到一定程度,就可引起关节症状的发作,引起红肿热痛。时间长了以后,尿酸盐的结晶沉积在肾脏,沉积在输尿管,可以出现肾结石以及泌尿系统的结石。当尿酸盐的结晶沉积在血管的时候,容易影响到血管系统,心血管的损伤也可以出现。这样的病人往往是伴有高脂血症、高血糖以及高体重。因此,这类病人需要降低他的血脂,降低血糖,适当的运动。
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痛风病人不能吃的东西主要有以下几种:第一,酒类,包括所有的酒类,尤其是啤酒和白酒,因为它们都会引起血尿酸的升高。第二,动物内脏,比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。第三,肉汤类的食物。第四,海鲜类的产品。第五,豆类产品,如黑豆、绿豆等等,包括豆浆。第六,含糖饮料,含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平,含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出。第七,牛羊肉,一般火锅建议患者少吃,因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。
嘌呤高的食物有哪些
嘌呤高的食物有很多种,其中肉类主要有动物内脏、鱼肉以及海鲜类食品,而菠菜和淡菜等蔬菜当中也含有一定量的嘌呤,所以不宜人群就要加强注意。而一般来说,患有痛风、过敏性疾病以及出血性疾病的患者,需要严格避免进食这类食物,以免影响病情缓解。
痛风可以彻底治好吗
痛风能否治愈,回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候,没有痛风;但现在随着改革开放,先是广东高尿酸血症,然后一直北上,现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系,也告诉病人要控制饮食,但控制起来非常困难。在这个意义上,治疗除根不太容易。另外,尿酸高除了饮食,还和肾脏排泄有很大关系,因为每个人的遗传背景不一样,肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了,肾脏有什么别的问题,查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的,现在生活方式、饮食以及活动量,饮食改了、活动量低了,所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了,所以堆积。假如能够严格的控制饮食,严格的像过去那样增加体量,也许能够控制。但是现在不太能根治,所以就需要用药物来辅助,排泄尿酸。
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痛风发作的持续时间有多长
轻度的痛风大概两三天就可以好,中度的痛风一周到10天左右恢复,重度的痛风一般两三周可以好。痛风是一个自限病,自限病就是不治疗到一定时间也会好,只不过是这次好了,如果不解决根本问题,不降尿酸,以后会复发。患者好了以后和正常人一样。如果一旦犯病,持续多长时间,也分轻重。如果及时吃上止疼药,甚至一旦觉得不妙,一觉得疼,就赶快吃,就能减少痛苦,甚至可以防止复发。
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