宫外孕是一个比较危险的妇科疾病。它是因为胚胎组织没有着床在子宫腔内，而是种植在宫腔之外的组织上。最常见的着床在输卵管里，一旦发生宫外孕破裂，腹腔内出血，是有可能危及到患者生命安全的。所以宫外孕的早期识别非常重要，一般宫外孕会有停经后腹痛和阴道出血的症状，但是并不是所有的患者都有阴道出血的现象。出血症状的个体差异往往比较大，部分宫外孕患者会出现不规则的阴道出血，量经常是比较少。还有一部分患者会出现假月经，会在停经4周的时候出现类似来月经的症状，出血量和月经可能也差不多，但是颜色往往还是会比一般的月经偏黑、偏暗红，这个时候经常会被误以为是月经来潮，从而耽误病情的诊治。也有的患者会在停经5周之后开始出现阴道出血，量一般也是比平常的月经要少，颜色也是比平常的月经要深。一般认为宫外孕出血的原因，是因为患者体内人绒毛膜促性腺激素以及孕酮的水平低于正常妊娠。如果是宫外孕流产型，常常会出现类似流产之后，子宫内膜剥脱一样的出血，颜色就和正常月经就非常相似了。所以宫外孕多久会出血和宫外孕的类型、HCG水平，还有孕酮值的高低都有关系。但是宫外孕患者出血时间的长短和后续的治疗是有关的。流量如果少于月经期之间的量，患者通常在怀孕40天之后，才会发生阴道流血的症状。

宫外孕的原因。宫外孕的话，由于是在子宫外面怀孕，受精卵着床的部位比较多，有输卵管里面怀孕，有宫颈怀孕，还有卵巢怀孕。大部分是在输卵管里面。那这是为什么呢？这是由于女性的输卵管有了炎症或者是盆腔周围有了炎症，比如说阑尾炎、腹膜炎这些的话，都可以导致输卵管周围的粘连，引起了输卵管的扭曲以及僵直，还有伞朵开始闭锁，这样的话就导致输卵管腔的狭窄。当受精卵在输卵管腔里面向子宫方向运行的时候，就走不过去了，它就会在这个狭窄的地方着床。另外还有一种原因是受精卵游走的太慢了。受精卵游走太慢的话，也会导致在输卵管里面着床。还有的情况是避孕失败。比如说用了节育环或者吃了口服避孕药，这些也容易导致输卵管宫外孕的发生。

出现宫外孕，因为受精卵着床的部位不是正常妊娠的宫腔里面，所以根据受精卵着床不同的部位，出现的症状可能是略有不同，但是整体最典型的症状在临床上就是有患者的停经，还有腹痛，还有阴道的淋漓出血。停经这个问题，一般月经在6到8周左右，就会出现症状。腹痛是根据患者受精卵，它长到一定程度造成的输卵管或者是妊娠部位的破裂，或者是流产，会出现病人的腹痛。腹痛多半是由出血造成的腹膜的炎症，患者出现腹痛。出血就是阴道蜕膜组织的剥脱，造成的淋漓出血，出血量一般是要少于月经量的，但是也有极少数病人的出血量同月经量相似，甚至有的病人会从阴道里排出烂肉样的组织，这种容易误诊为流产。所以说出现异常情况，请患者及时的到医院，让医生专家来及时的判断，做出正确的诊断。

宫外孕怎么治疗最好？宫外孕的治疗主要是要看患者的情况，这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂，病情比较稳定，这个时候就可以住院用药物治疗。药物治疗的话一般是用MTX治疗。药物的治疗方案，有单次给药方法和分次给药方法。单次给药的话是肌肉注射一次，注射的剂量是每平方米50毫克。分次给药的话是每天一次，一共注射五次。它的用药的剂量是每公斤体重零点四毫克，再用药物保守治疗的时候，一定要定期的观察区域中HCG的浓度，以及超声波检查盆腔的肿块。如果HCG下降明显，盆腔肿块缩小的话，那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的话，那么就需要手术治疗了。手术治疗的话需要切除输卵管，这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者，这样做的目的是为了抢救患者的生命。

宫外孕的患者早期会出现不来月经的现象，还可能会出现一侧小肚子疼痛的症状，如果要妊娠失调化验，就会发现怀孕了。正常情况下，随着妊娠时间的延长，尿妊娠失调会越来越深，但宫外孕尿妊娠失调总是弱阳性。胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素不是很高。情况下要高度怀疑是不是存在宫外孕的可能。另外绝大部分女性会发现停经以后少量的阴道出血，这样的阴道出血跟平时的月经是不一样的，量非常少。呈点滴状的，而且颜色比较深，是深褐色的。当然大约有百分之五的人也会表现为大量的阴道出血，只是这样的病例在临床上比较少而已。