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二尖瓣狭窄是最常见的风湿性心脏瓣膜病。患者出现左心衰竭症状,如呼吸困难、紫蓝、咳嗽、咯血等,或出现颈静脉扩张、肝肿痛、肝颈静脉回流征阳性、腹水、皮下水肿等右心衰竭症状和体征,甚至导致心房血栓脱落,引起栓塞症状。
一、二尖瓣狭窄的最初症状
1、二尖瓣狭窄的最初症状是呼吸困难,在日常活动和安静时发生。端坐呼吸、疲劳、情绪激动、呼吸道感染、性生活、怀孕和快速心房颤动都可能诱发急性肺水肿。
2、咳嗽也很常见,尤其是冬季。患者躺下时,干咳和右心可能会受累。前段时间可能会出现食欲不振、恶心、腹胀、尿少、水肿、夜间阵发性呼吸困难或咳嗽后痰中带血或充血。
3、严重的二尖瓣狭窄和大咯血也可能是第一症状。当出现急性肺水肿时,会咳嗽出大量粉红色泡沫痰。
二、二尖瓣狭窄治疗
1、二尖瓣狭窄病程长,早期轻度狭窄。保守治疗是主要治疗方法,可定期随访观察。如患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状,应及时到医院,进一步完善相关检查,做出明确诊断。
2、在严重二尖瓣狭窄的情况下,彩色多普勒超声心动图显示瓣膜口小于1平方厘米,此时需要手术干预。外科治疗方法包括球囊扩张、心脏瓣膜置换等。其中,人工心脏瓣膜置换手术能够治愈该病。
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