疾病科普系列——多发性骨髓瘤(MM)

回答：反复出现的口腔溃疡可能与多种疾病相关，既可能是由于免疫系统功能紊乱、内分泌失调等非病理性因素引起，也可能是复发性阿弗他口炎、创伤性口炎、天疱疮、白塞氏综合征等病理因素导致。了解这些潜在原因有助于更好地管理和预防这种不适。 1、非病理性因素 免疫系统功能紊乱是一个常见的原因。当免疫力低下或存在免疫缺陷性疾病时，身体无法有效抵御细菌和病毒的侵袭，从而导致反复的口腔溃疡。内分泌失调也是一个重要因素，尤其是女性在月经前激素水平波动较大，可能导致黏膜上皮细胞角化不全，易损伤形成溃疡。长期熬夜和精神压力大也会影响新陈代谢，造成内分泌失调，从而诱发口腔溃疡。 2、病理因素 复发性阿弗他口炎是一种复发性的唇部炎症，可能与感染、遗传以及环境刺激有关。它表现为嘴唇周围或颊黏膜部位反复发作的小水泡，并伴有明显的疼痛感。创伤性口炎通常由于外伤引起，比如牙齿咬伤或进食时不慎被鱼刺卡到，导致黏膜损伤和溃烂。天疱疮是一种严重的自身免疫性皮肤病，表现为松弛型水疱及糜烂面，常伴黏膜损害。白塞氏综合征则是一种血管炎症性疾病，以反复发作的口腔溃疡为特征，可能与遗传、感染、药物等因素有关。 如果口腔溃疡反复发作且症状严重，建议保持良好的生活习惯，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，并及时就医诊治。健康的生活方式和及时的医疗干预可以帮助缓解症状，改善生活质量。

回答：当孩子出现屁股瘙痒时，家长需要特别注意，因为这可能涉及到多种健康问题。常见的原因包括皮肤湿疹、脱屑性皮炎、痤疮、毛囊虫病和链球菌感染等。家长们应密切关注这些症状的变化，并根据具体情况采取适当的措施。 1、皮肤湿疹：这是一种常见于婴幼儿的慢性皮肤病，通常表现为红肿、发痒和渗出液。为了缓解湿疹引起的不适，家长应保持孩子臀部的清洁和干燥，尽量避免使用刺激性洗涤剂或肥皂。温和的护肤品可能会有助于减轻症状。 2、脱屑性皮炎：这种由真菌感染引起的皮肤病，常常伴随红色斑块和鳞屑脱落。家长应注意孩子的个人卫生，确保他们的内衣裤保持清洁和干燥。定期更换衣物可以有效减少感染的机会。 3、痤疮：虽然痤疮多见于青春期，但如果怀疑孩子的屁股瘙痒与痤疮有关，家长应咨询医生以获得专业的诊断和治疗建议。遵循医生的治疗方案对控制痤疮非常重要。 4、毛囊虫病：这种由螨虫引起的炎症反应会导致丘疹、脓疱和结痂。保持良好的个人卫生习惯是预防和控制毛囊虫病的关键。家长应定期更换孩子的床上用品和个人物品，以减少螨虫的滋生。 5、链球菌感染：如果孩子的臀部疼痛伴随发热、咳嗽等症状，可能是链球菌感染的迹象。这种情况下，应立即就医，得到正确的诊断和治疗，以防止感染进一步发展。 关注孩子的健康状况是家长的重要责任。对于孩子屁股瘙痒的情况，不仅要注意可能的病因，还需根据医生的建议采取相应的治疗措施，确保孩子的健康和舒适。通过及时的干预和适当的护理，可以有效缓解症状，帮助孩子恢复健康。

回答：腰椎间盘突出的患者，在临床诊断上通常会表现出为腰部疼痛，随着有下肢放射性疼痛，建议最好是采用外治疗法为基础，通常可以采用吸扯救治，针灸救治，针灸救治，红外线照耀疗法，中频电疗法，冷敷疗法，药物敷贴疗法，超声波疗法等救治，能有效的增强腰部的气血循环往复，增进炎症炼化，纾解腰痛与腿痛的不适症状。需要强调的是平时要注意，不可以吃草酸盐，钙酸盐丰富的食物。

回答：老年抑郁症，首先它肯定是有抑郁症常见的一些症状的，比如说情绪低落，兴趣减退以及易疲劳和食欲下降等，它和非老年人的抑郁症相比，更多的会以焦虑症状和躯体症状比较突出。第二，这种情绪症状往往不明显，也就是说病人往往不会觉得情绪特别不好，但病人可能会较多出现比如疑病，强迫的症状，还有病人往往会有一些认知的症状，就是病人会感觉到记性特别的差，自己原来能做的事都做不了了，实际上这是和他情绪相关的，在临床上我们又叫做假性痴呆。还有老年抑郁症的患者，他的自杀风险比较高，常常伴有这种自杀的观念和行为。

回答：肛肠类疾病分许多如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、肛门狭窄、肛门失禁、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛门周围神经性皮炎、肛门接触性皮炎、肛门癣、肛门闭锁、肛管炎、耻骨直肠肌综合症、骶尾部畸胎瘤、等。根据国内外的医学试验和有关文献报导，肛肠科仔细检查方式也有很多种不同，有一些大医院的肛肠科还全权负责肠子疾病的筛查，甚至把大肠肿瘤排在第二位。建议病人及时就诊诊断，防止误机病情，积极互相配合救治。增加加班时间，确保深度睡眠充足，保持乐观心态。

回答：肛瘘疾病是由于平时不注意局部的卫生，发生了感染的情况导致的，会容易出现反复流脓发痒的情况，可以通过手术的方法来进行治疗，防止病情恶化的时候产生并发症。在做完手术后也需要仔细的保养护理，按时到医院进行复检，观察身体的恢复情况。

回答：它可以检查的是脑部动脉狭窄，包括狭窄部位、程度以及侧支循环代偿的情况、锁骨下动脉盗血一期、二期、三期盗血、烟雾病，再有是脑血瘤微栓子监测，是目前唯一能够实时地发现脱落栓子信号的一种手段，颅内压增高、脑死亡的情况、脑血管痉挛这些常见一些年轻人，术中的检测包括是动脉的支架什么的监测，脑血管储备功能的评估主要是适用于判断动脉狭窄的患者是否存在低灌注的风险，发泡实验诊断的是先天性卵圆孔未闭，适用于头痛隐匿性卒中的患者，超声辅助的溶栓就有一些溶栓的患者也可以做TCD，还可以进行一些随访就是包括药物及支架治疗的疗效观察。

回答：血液滤过是治疗慢性肾衰、尿毒症的一种治疗方式。它的原理是模拟人体正常的肾脏功能，通过半透膜进行滤过，清除所要清除的一些溶质和水分，然后模拟肾小管的重吸收功能，通过置换液，对病人进行清除的一些成分补充。他对一些小分子物质，以及中大分子物质清除的时候，我们可以和血液透析交替进行，主要是为了清除透析不能清除的一些中大分子物质。

回答：骨髓炎的并发症： 一、畸形，由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长或因骨骺板破坏影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形，由于软组织疤痕挛缩也可引起屈曲畸形。 二、关节强直，由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。 三、癌变，窦道口皮肤由于不断受刺激，可合并癌变，常见为鳞状上皮溃疡。

回答：对于化脓性骨髓炎来说因为它对人体的危害非常大，治疗起来非常困难，所以人们想了很多的办法，带药骨水泥钉就是其中之一。对于我们来讲，我们现在很少使用它们，因为它局部释放药的情况是有限的，同时也得益于我们治疗骨髓炎理念的改变。在欧洲、在世界上现在最新的研究成果是我们对待骨髓炎、对待慢性的骨髓炎是按照良性肿瘤来处理的，也就是说我们要彻底地清创到大概骨髓炎病灶五公分的地方，彻底地清疮以后、把它整个的骨组织、软组织、所有的感染的坏死的组织全部去掉，形成的骨缺损和软组织缺损。我们就利用伊利扎罗夫外架牵张成骨让它新生的骨头来替代、填补，它所形成的骨缺损的部分这样治愈的骨髓炎非常多，我们目前治疗的很少有复发的，因此作为我们来讲基本上不太用带药的骨水泥钉来治疗骨髓炎。

回答：骨髓穿刺结束以后，穿刺点会覆盖上无菌的敷料，稍微的用力加压，压迫穿刺部位一到两分钟，平卧休息15分钟。然后再一次的观察穿刺点的敷料是否是洁净，如果是染血了，敷料染血的时候，应该再一次的更换敷料，并且局部再加压，要注意穿刺点三日以内防水。注意敷料有没有污损，骨髓穿刺术，对人体的损伤非常小，没有必要进行特殊的进补来补充。

回答：超声这些年在全世界的发展，是非常迅速的，基本上是一个朝阳产业。那么，超声可以检查的疾病范围，也是越来越广泛了。从最开始的这个妇产科方面的应用，检查子宫附件，那么到后来进行，这个肝胆胰肾等方面的检查。那么到后来我们发现了，彩超在心脏在血管，这方面的应用。然后现在还有乳腺的，甲状腺的，那么最近表现的，非常抢眼的，一些肌肉、骨骼方面的超声检查。那么应用是非常广泛，那么最近这些年，诊断好的效果的，比如这个超声造影，这个超声引导下的活检，甚至现在超声也开始，做一些引导下的肿块的治疗，效果都非常的好。

回答：这个位置是我们的内耳，内耳常见的有突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性听力损伤等，是听神经接受耳蜗、病理兴奋的结果，听觉中枢不能区分病理性兴奋，还是正常的生理兴奋，而产生错误的听觉信号，就产生了耳鸣，治疗主要是根据不同，治疗主要是根据疾病的不同，给予相应的治疗，预后还是比较好的，黄颜色的就是我们的听神经。

回答：慢性阻塞性肺疾病急性加重的话，其中很重要的一个诱因，就是气候的变化，气候比较寒冷，气道就比较敏感容易诱发感染，第二个就是支气管气道的痉挛，一定要注意平时除了尽量避免外出以外，还要尽量注意保暖，，以及在家里面的康复锻炼和长期的低流量吸氧都是很有必要的，在秋冬季节，还需要规律的把药物用上。我们就需要根据每个患者的不同情况，去制定一个合理的方案。

回答：胸椎的病变主要是一些疾病，比如说骨质的改变，骨质的改变就包括有外伤，还有炎症，肿瘤。肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，那么还有一些就是椎管里的病变，椎管里的病变一般是比较大的占位，我们可能是在CT上是可以看出来的，但是一些小的，它的分辨率还是比较差的。所以可能看不出来。再有一些就是比如说椎旁的一些韧带的一些钙化，在CT上表现的是很敏感，比如说一些小关节的韧带的钙化。前纵韧带的钙化，后纵韧带的钙化都表现的很清楚。比如说强直性脊柱炎这样的CT看得也是很清楚的再有就是椎旁的一些病变相对比较大一点的，我们也是可以用CT来检查的。

回答：第一没有明显的全身性的发烧、第二局部症状的话也要比急性血源性骨髓炎要轻。一般急性化脓性骨髓炎表现的是红肿、热痛，它首先局部可能不红，肿胀比较轻，疼痛是肯定有，这个疼痛症状肯定有，那么包括四肢肌肉的痉挛，包括肢体的活动度来说，都没有太多的限制，也往往好像病人表现的是，夜间静息的时候疼痛或者是在活动多了以后，活动锻炼多的时候，才出现那种明显的疼痛，这个是它的临床比较常见的一些症状，说到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通过X线片来诊断出来。这就是说骨密度的增高，髓腔的闭锁，当然了可能还有骨质相应的膨大，这些的都是硬化性骨髓炎的X线表现。

回答：第一没有明显的全身性的发烧、第二局部症状的话也要比急性血源性骨髓炎要轻。一般急性化脓性骨髓炎表现的是红肿、热痛，它首先局部可能不红，肿胀比较轻，疼痛是肯定有，这个疼痛症状肯定有，那么包括四肢肌肉的痉挛，包括肢体的活动度来说，都没有太多的限制，也往往好像病人表现的是，夜间静息的时候疼痛或者是在活动多了以后，活动锻炼多的时候，才出现那种明显的疼痛，这个是它的临床比较常见的一些症状，说到硬化性的骨髓炎，肯定是主要是通过X线片来诊断出来。这就是说骨密度的增高，髓腔的闭锁，当然了可能还有骨质相应的膨大，这些的都是硬化性骨髓炎的X线表现。

回答：如果老年人一直出现咳嗽，在每次咳嗽的时候容易导致血压增高，血压长期过高，会使患者出现动脉的粥样硬化，这些患者就容易出现脑血管疾病。 对于此类老年人而言，首先一定要查明导致咳嗽的病因和诱因，如果是因为存在哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病，需要针对这些疾病应用相应的药物进行治疗。患者如果同时存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等血管病的危险因素，这些患者将来出现脑血管病的风险会更高，这些老年人一定要警惕脑血管疾病。

回答：造血干细胞移植如何治疗多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是血液科相对比较常见的一种恶性肿瘤，目前来讲它是一种无论是新药治疗还是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人发病年龄比较大，对化疗也比较敏感。所以骨髓瘤我们首选自体的造血干细胞移植。因为骨髓瘤没有很好的残留病灶检测的标准化的手段，我们一般是在他化疗3到4个疗程获得部分缓解或者很好的部分缓解以后，就进行自体的造血干细胞移植，在治疗移植前、移植中移植后，是否需要再联合新的药物，目前结论是肯定的。在治疗前、移植前、移植中、移植后，都希望能够把一些新的靶向药物加进去，比如说在治疗前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快获得一个好的结果。

回答：造血干细胞移植如何治疗多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是血液科相对比较常见的一种恶性肿瘤，目前来讲它是一种无论是新药治疗还是移植，都是不可治愈的疾病，而且大部分的病人发病年龄比较大，对化疗也比较敏感。所以骨髓瘤我们首选自体的造血干细胞移植。因为骨髓瘤没有很好的残留病灶检测的标准化的手段，我们一般是在他化疗3到4个疗程获得部分缓解或者很好的部分缓解以后，就进行自体的造血干细胞移植，在治疗移植前、移植中移植后，是否需要再联合新的药物，目前结论是肯定的。在治疗前、移植前、移植中、移植后，都希望能够把一些新的靶向药物加进去，比如说在治疗前，如果能加上硼替佐米或雷那多胺，就能使病人很快获得一个好的结果。