多发性骨髓瘤患者的护理

多发性骨髓瘤患者家庭护理

1.休息的普通患者可以适当活动，过度限制身体可以促进患者的继发感染和骨质疏松症，但绝对不能激烈活动，避免负荷过重，不要摔倒或受伤，根据具体情况使用腰围、夹板，但必须防止血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。有骨质破坏时，应绝对卧床休息，以防止引起病理性骨折。2.为防止病理性骨折　应给病人睡硬板床，忌用弹性床。保持患者有舒适的卧位，避免受伤，特别是坠落受伤。首都医科大学附属北京朝阳医院西院血液与肿瘤科钟玉萍

3.饮食护理赋予高卡路里、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者，应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食，以减轻肾脏负担。高尿酸血症和高钙血症时，鼓励患者多喝水，每天尿量保持在2000ml以上，预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

4.对身体活动不便的老年卧床患者，定期协助翻身，动作柔软，不要骨折。受压处的皮肤应给予温热的毛巾按摩和理疗，保持床的干燥平整，防止褥疮发生。

5.口腔护理肾功能受损的患者，由于代谢物积累过多，部分废物进入呼吸道排出而产生口臭，影响患者食欲，应进行口腔护理，0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口，预防细菌和真菌感染。

6.疼痛护理随着病情的发展，骨痛症状难以缓解，骨痛程度不同，主要发生在富含红骨髓的骨骼，如肋骨、胸骨等。神经根部因压迫而引起神经痛。关心体贴患者，尽量减轻患者的痛苦。特别是对患者在身体活动中引起的疼痛，要密切观察，细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药，必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。还可以进行局部放射治疗，减轻症状。神经性疼痛患者可以给予相应的局部封闭或理疗。

7.贫血护理观察贫血的症状判断贫血程度，给予相应的护理。

8.预防感染　本病以呼吸道感染和肺炎为多见，其次是泌尿道感染，故应保持病室清洁空气，温湿度适宜，避免受凉和防止交叉感染，协助病人经常更换体位，及时排痰；鼓励水化利尿。

9.化疗护理化疗期间患者应多喝水，每天入液量在3000ml以上，碱化尿液，准确记录液量，维持水电解质平衡。

10.心理护理指导患者说出自己的忧虑，加倍照顾，尽量缓和患者的精神压力，帮助患者正视现实，摆脱恐惧，平静心情。