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有这四个症状下心是肝硬化 脂肪肝离肝硬化有多远

肝胆疾病编辑
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关键词: #脂肪肝 #肝硬化

脂肪肝多起病隐匿,病程漫长,发展大致分为单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化四个阶段。脂肪性肝硬化已占到我国肝硬化病因的第二位,在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上。

现在脂肪肝发生率较5年前增加了50倍,且渐趋低龄化。目前,一些大医院健康体检各专案中脂肪肝的检出率最高,平均占受检查人群的近一半。北京、上海等地健康人群普查发现,脂肪肝患病率达10%-15%,有资料报导,60%-90%的肥胖患者肝细胞脂肪变性。脂肪肝的防治应该引起我们足够的重视。

随着人民生活水准的提高,人们体力活动减少,平均体重增加,饮食结构的改变和饮酒人数的增加以及药物影响等因素,脂肪肝患病率近年来持续上升,尤其「青睐」城市白领一族,患者越来越年轻。除少数患者会有食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等症状外,多数人并无明显自觉症状,常在体检做B超时才被发现。部分病人被原发病症状掩盖未引起注意。

目前,因肥胖、酒精中毒糖尿病所致的脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,严重危害人体健康。部分患者可因脂肪肝而发生脂肪性肝炎,甚至于肝硬化,继而导致生活品质下降和预期寿命缩短。肝脏是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能,在各种代谢中扮演极其重要的角色。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏,若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致使脂类物质的平衡失调,脂肪在组织细胞内储积,其储积量超过肝重量5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化,便可称为脂肪肝。

脂肪肝不是一种独立的疾病,按病因最常见的应属营养失衡性脂肪肝。营养过量与某些营养素的不足均可导致脂肪肝,约半数肥胖者可发生脂肪肝,随着生活水准的提高,肥胖人数的增多,患此类脂肪肝者也明显增加。酒精会损害肝细胞,酗酒是发生酒精性脂肪肝的重要原因。在糖尿病患者中,尤其是肥胖型糖尿病诱发脂肪肝的几率可高达50%~80%,因而积极治疗糖尿病也是预防脂肪肝发生的最佳方案。除此之外,全胃肠外营养持续时间过长,可导致一系列肝胆系统并发症,在成人中以肝细胞脂肪变性和脂肪性肝炎最为常见。其他化学性致病因素,如工业毒物、药物等;生物性致病因素如丙型肝炎病毒;遗传易感性等等,均可导致脂肪肝。

早期临床表现多较轻微,且无特异性,常在健康体检或其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。因为大多数病人无任何症状,即时检查出来也往往不会注意。

发展到中重度脂肪肝时,患者就会出现慢性肝炎或肝硬化的表现:

1、食欲不振、恶心呕吐或不同程度黄疸;

2、肝脏肿大、右上腹剧烈疼痛或压痛等;

3、多种维生素缺乏症如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。

脂肪肝是由于多种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的病理状态。

4、肝硬化症状如男性乳房肥大、性功能障碍、女性闭经等,最终出现腹水、出血、肝昏迷甚至肝功能衰竭等。

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