妊娠期甲状腺素高怎么办？

甲状腺素是可以参与人体蛋白质和脂肪物质代谢的激素，其指标稳定，重复性好，是诊断甲状腺疾病的主要指标之一。妊娠期甲状腺素高是否有问题，要看高度。

血清甲状腺素(TH)包括总甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)，总甲状腺素的正常范围在5.4ug/ml~11.85ug/ml之间，总三碘甲状腺原氨酸的正常范围在0.66ug/ml~1.61ng/ml之间。由于甲状腺激素受甲状腺结合球蛋白的影响，怀孕期间各种内分泌腺处于活跃状态，各器官系统发生一系列生理变化，直接或间接影响甲状腺功能。由于孕期血中甲状腺素结合球蛋白浓度明显增加，孕妇血中甲状腺素(T4)和三碘甲状腺素(T3)上升。其他甲状功能指标正常时，T4或T3稍高是正常的。

如果出现多汗、怕热、食欲亢进、兴奋、心悸、甲状腺肿大等症状，或者出现其他甲状腺功能指标异常，需要重视，进一步检查。

甲亢患者表现为血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)水平均上升。其中FT3和FT4不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度的影响，能比TT3和TT4更准确地反映甲状腺的功能状态。反T3(rT3)是诊断甲状腺机能亢进最敏感的指标，敏感度高于T3、T4，甲状腺机能亢进时血清rT3浓度提高。血清促甲状腺激素(TSH)同时下降，基本上可以确诊。

如果被诊断为甲亢，胎儿子宫内的生长容易受到限制，需要尽早治疗。抗甲状腺机能亢进药物主要有丙硫氧喹(PTU)，是妊娠期治疗甲状腺机能亢进的优先药物。妊娠初期，药物量应小，甲状腺功能应控制在亚临床甲状腺机能亢进状态。用药期间要密切观察患者病情变化，病情减轻或稳定后逐渐减量。如果药物治疗效果不佳或疑似癌变者，可考虑在妊娠中期后进行甲状腺部分切除术。妊娠期应注意避免感染、精神刺激和情绪波动，避免甲状腺机能亢进的危险。