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扩张性心肌病没有特定的诊断标准,患者需要通过体检、影像学检查、特殊检查等结果进行综合诊断,具体如下:

1、体格检查

如果患者能听到第三、第四心音,心音减弱,心脏扩张;肺部听诊可在双肺底部发现湿罗音,甚至观察全身可发现身体水肿、颈静脉气张、腹水等,提示可能患有扩张性心肌病。

2、影像学检查

如果体检符合扩张性心肌病的特点,通过胸部X线检查发现心影扩张,伴有肺充血、胸积液等症状;心磁共振成像检查发现心肌纤维化;通过超声心动图检查发现心脏扩张,呈球形,一般可诊断为扩张性心肌病。

3、特殊检查

部分患者还可以进行心电图、心内膜心肌活检等检查,如果心电图显示P波异常、QRS波群异常、ST-T变化、心内膜心肌活检发现细胞核变形或消失、细胞浆形成气泡、部分心肌细胞溶解等,可辅助诊断扩张性心肌病。

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