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先天性的巨结肠是一种遗传性肠道疾病,由于远端结肠神经节细胞缺如或减少导致近端结肠肥厚、扩张。
先天性的巨结肠是由于胚胎期远端结肠神经节发育不全或缺失所致,使这一段肠管失去正常的蠕动功能而处于痉挛状态。这种病变会导致该段肠腔狭窄,继发性地引起近端结肠代偿性增生以保持排泄功能。先天性的巨结肠主要表现为新生儿出生后数日内出现胎便排出延迟或便秘,伴有腹胀、呕吐等症状。随着病情进展,可出现营养不良、生长迟缓等并发症。
先天性的巨结肠可以通过直肠肛门测压、钡剂灌肠造影术、超声波检查以及基因检测来进行诊断。其中,直肠肛门测压可以评估肛门括约肌的功能,钡剂灌肠造影术则能够显示结肠的形态学改变。先天性的巨结肠通常需要手术治疗,如Hartmann术或Soave术来纠正梗阻。对于保守治疗无效或有严重并发症者,应及时行根治性手术切除病变肠段。
患者应避免食用易产生气体的食物,如豆类和高纤维蔬菜,以减轻腹胀症状。同时,定期进行轻柔的腹部按摩有助于促进消化道运动,预防便秘发生。
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