子宫肌瘤手术通常包括微创手术、传统开腹手术和子宫全切除手术,不同方式适用于不同病情和需求,选择需依据患者具体情况和医生建议。
1)微创手术:适合小范围肌瘤或保留子宫需求者
微创手术是当前子宫肌瘤治疗的主流方式,主要包括腹腔镜手术和宫腔镜手术。
腹腔镜手术:通过在腹部打几个小孔切除子宫肌瘤,适用于肌瘤较小且位于子宫外壁的患者,创伤小、恢复快。术后需注意半年至一年重点监测复发情况。
宫腔镜手术:适用于肌瘤位于子宫腔内的情况,通过阴道插入宫腔镜切除肌瘤,无需腹部切口,主要用于粘膜下肌瘤,由于对子宫创伤更小,推荐有生育需求的女性优先考虑。
2)传统开腹手术:适合大体积或多发性子宫肌瘤
当肌瘤体积较大、数目较多或难以通过微创方式去除时,可以选择传统开腹手术,也叫剖腹肌瘤切除术。手术切口位于下腹部,视野开阔,适合复杂病例。术后需更长时间恢复且疤痕相对明显,但能彻底清除病灶。
3)子宫全切除手术:适合严重或反复复发的肌瘤
对于子宫肌瘤反复发作、体积巨大或导致严重症状(如压迫、异常出血等)并不再有生育需求的患者,可选择子宫切除手术。这种手术分为经腹、经阴道或腹腔镜辅助子宫切除,效果最为彻底,但需考虑对身体激素水平和心理影响。
无论选择哪种手术方式,患者都应根据肌瘤的大小、位置及自己的健康状况与医生充分沟通,制定合适的手术方案。一旦确诊子宫肌瘤并需要手术,建议及时就医以避免病情加重。