非阻塞性冠状动脉疾病是一种冠状动脉在结构上无明显狭窄或闭塞,但却会因为血管功能障碍而导致心肌血流减少的疾病类型。这种疾病的核心在于冠状动脉微循环或血管内皮功能的异常,而不是由动脉斑块堵塞引起。
其病因可能与多种因素相关,包括遗传因素、环境压力、生理变化以及其他伴随疾病。遗传因素可能导致血管壁结构或功能异常,从而增加发病风险。外部环境如长期吸烟、不健康饮食、缺乏运动会损害血管内皮功能。生理因素如女性的雌激素水平下降、肥胖或胰岛素抵抗也会增加发病率。糖尿病、高血压等慢性病会进一步损伤微循环系统。而一些微小血管痉挛或炎症,也会引发心肌缺血症状。
治疗的重点在于缓解症状、恢复血管功能并预防心血管事件。药物治疗包括使用β受体阻滞剂如美托洛尔,缓解心肌耗氧量;钙通道阻滞剂如地尔硫卓,用于扩张血管;还有硝酸酯类药物如硝酸甘油,改善血流状态。非药物治疗常通过改变生活方式来优化血管内皮健康,比如坚持均衡饮食(如多吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类)和灵活的中低强度运动(如每周150分钟步行或瑜伽)。出现症状的人也建议养成良好的作息和戒烟限酒。
如果有胸痛或活动耐量下降等典型心绞痛表现,建议尽快就医并接受进一步检查,如冠脉造影或心脏磁共振,明确诊断和制定方案,以降低严重心血管事件的风险。