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创伤性硬膜下血肿严重吗

神经内科编辑
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关键词: #创伤 #硬膜下血肿

创伤性硬膜下血肿是一种严重的颅脑损伤,若未能及时治疗可能会危及生命。其严重程度取决于血肿的大小、位置以及是否存在脑压升高的情况。采取及时的治疗措施至关重要,包括药物控制、手术干预以及后续康复。

1、什么是创伤性硬膜下血肿?

创伤性硬膜下血肿是由于头部受到剧烈撞击导致的脑部血管破裂,血液在硬脑膜与脑组织之间聚集形成血肿。这种情况会对脑组织造成压迫,引发脑功能障碍,严重时甚至导致昏迷或死亡。

常见症状:

剧烈头痛:通常发生在头部受伤后不久。

恶心呕吐:颅内压升高的表现。

意识障碍:轻微的神志不清到深度昏迷不等。

一侧肢体无力或麻痹:血肿压迫大脑控制的区域,出现运动功能障碍。

需注意的是,部分患者在头部受伤初期可能无明显症状,但病情可能会在数小时或数天内迅速恶化,因此及时就医是必要的。

2、为什么会发生创伤性硬膜下血肿?

1)外伤:是创伤性硬膜下血肿的主要原因,常见于车祸、跌落、高处坠落等情况。

2)生理因素:老年人由于脑萎缩使脑组织与硬脑膜之间间隙较大,血管更容易破裂;长期服用抗凝药物者出血风险也增加。

3)伴随的病理问题:如颅内血管畸形、脑动脉瘤等,也会加重血肿的形成。

3、如何治疗创伤性硬膜下血肿?

根据病情的轻重,创伤性硬膜下血肿的治疗包括以下几种方法:

1)药物治疗

适用于症状较轻或血肿体积较小的患者,主要目标是控制颅内压:

脱水剂:如甘露醇,通过减少脑部积水和降低颅内压来缓解症状。

激素:如地塞米松,用于减轻脑部炎症和水肿

止血药物:帮助减少出血并稳定病情。

2)手术治疗

血肿较大或导致严重颅内压升高时需要手术干预,常见术式有:

钻孔引流术:通过钻开颅骨引流血肿,适用于小到中等血肿。

开颅血肿清除术:针对较大血肿,手术清除压迫脑组织的血液。

去骨瓣减压术:极端情况下,为缓解颅内高压可行去骨瓣术以释放压力。

3)康复治疗

手术后的恢复期同样重要,包括:

功能性训练:帮助恢复因脑部受压而受损的运动功能。

营养支持:高蛋白和富含维生素的均衡饮食有助于促进恢复。

心理辅导:控制焦虑、抑郁等心理问题,提升生活质量。

创伤性硬膜下血肿是一种不可忽视的重症,一旦出现相关症状,应立即前往医院就医以获取及时干预。

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