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子宫肌瘤需要做手术吗

妇产科编辑
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关键词: #子宫肌瘤 #子宫

子宫肌瘤是否需要手术需要根据具体情况判断,通常取决于肌瘤的大小、症状、生长速度及对生育的影响。如果肌瘤较小且无明显症状,可以选择观察或药物治疗;若肌瘤导致严重月经过多、压迫症状或不孕,则可能需要手术干预。

1)观察等待(适用于症状轻微者)

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,很多患者是通过健康检查发现的,无明显症状,肌瘤较小且增长缓慢。在这种情况下,定期监测通常是最佳选择。建议每6-12个月进行超声检查,密切关注肌瘤的变化,如无显著异常可暂时无需进一步处理。

2)药物治疗(适用于保守治疗者)

对于有症状但暂不适合手术的患者,可以通过药物缓解不适,例如:

激素类药物:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)可暂时减少肌瘤体积,但长期使用需谨慎。

孕激素相关药物:某些孕激素可用于调节月经,减少月经过多症状。

非甾体抗炎药(NSAIDs):缓解月经时的疼痛症状。

药物治疗通常适用于症状相对较轻、不急需生育或有手术禁忌的女性。

3)手术治疗(适合症状严重或需保育者)

若肌瘤导致持续性严重疼痛、压迫膀胱或直肠、月经过多导致贫血,无法通过药物控制时,手术可能是必要的。目前常见的手术选择包括:

肌瘤切除术:适用于年轻、希望保留子宫的女性。可以通过开腹、腹腔镜或宫腔镜完成。

子宫切除术:适用于不再需要生育且肌瘤多发或巨大者,根治性较高。

子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断供血减少肌瘤体积,创伤小,但可能影响生育功能。

子宫肌瘤是否需要手术需综合考虑医生建议和自身需求。若有明显症状,请尽早就医确定最佳治疗方案。

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