食道炎和食管炎是一样的,两者都指食管黏膜的炎症,没有本质区别,只是称谓上的差异。引起这一炎症的常见原因包括胃酸返流、感染、药物刺激等,其症状主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽困难、恶心呕吐等。对于治疗需根据病因精准用药、调整饮食和生活习惯,以及必要时接受手术治疗。
1、两者介绍:为什么是同一种病?
食道是连接口腔和胃部的消化管道,其医学名称为“食管”,二者仅在语言使用习惯上存在差异。换句话说,“食道炎”和“食管炎”是同一种病症,指的是该部位黏膜受到炎症刺激或破坏。部分地区和人群习惯用“食道”称呼,而医学论文或书籍中往往使用“食管”一词。
2、食道/食管炎的常见病因
(1)胃酸返流
胃食管反流病是食道炎的首要病因,胃酸通过下食管括约肌返流到食管,对其黏膜造成腐蚀和炎症反应,长时间反复刺激可能导致食管疼痛和溃疡。减少刺激因素是重要的预防策略。
(2)感染因素
常见的包括念珠菌感染、病毒(如单纯疱疹病毒)、细菌,以及一些较少见的放线菌或寄生虫感染。感染性食道炎经常见于免疫力低下的患者,例如糖尿病、艾滋病患者。抗生素、抗真菌药物或抗病毒药是针对性治疗的关键。
(3)药物或外部刺激
某些药物,如阿司匹林、非甾体抗炎药物等,直接对食道黏膜造成刺激。经常吞咽过热的饮食、吸烟、酗酒等,也可能导致食道炎。可以通过调整用药方式以及改善饮食习惯缓解炎症。
(4)放射治疗
癌症患者尤其是接受胸腔或颈部放疗后,可能伴随食管黏膜损伤,诱发炎症。
3、食道/食管炎的治疗方法
(1)药物治疗
对于胃酸返流引起的,一线药物选择包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2拮抗剂(如雷尼替丁),缓解胃酸分泌水平。患者可根据医生建议使用促进胃动力的药物,如莫沙必利。
(2)饮食及生活管理
避免高脂饮食、暴饮暴食、吸烟和饮酒,尤其是临睡前应避免进食。多选用温热食物,并细嚼慢咽,减少对食管的机械刺激。
(3)手术治疗
对于长期严重反流造成的食道炎或发生并发症的患者,抗反流手术如胃底折叠术是一种有效选择。另外,严重狭窄可能需要食管扩张术或支架植入。
食道炎(食管炎)及时治疗能够改善症状,降低并发症风险。一旦出现吞咽痛、胸骨后疼痛等症状,应尽早就医,以明确病因并选择合适的干预手段,避免久拖成疾。