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十二指肠损伤的体征是什么

消化内科编辑
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十二指肠损伤的体征包括腹痛、恶心呕吐、腹部压痛、肠梗阻症状以及全身感染表现,如发热、心率加快等。根据损伤的严重程度和具体部位,症状可能有所不同,部分患者可能还会出现腹腔内气体积聚(腹膜炎体征)或休克等危急情况。

十二指肠损伤通常由钝性外伤(如车祸、坠落撞击)或穿透性损伤(如刀伤、枪击)引起。由于十二指肠位于腹膜后,早期症状可能不明显,这导致诊断容易被延误。典型表现为顽固性腹痛,尤其是逐渐加重的上腹部疼痛,可伴随恶心、呕吐或无法排气排便。如果十二指肠破裂,内容物漏入腹腔,较可能引起感染与腹膜炎,表现为高热、腹胀、白细胞增多等。如果合并其他重要器官损伤,休克征象如血压下降、脉搏微弱等更为常见。

十二指肠损伤通常由钝性外伤(如车祸、坠落撞击)或穿透性损伤(如刀伤、枪击)引起。由于十二指肠位于腹膜后,早期症状可能不明显,这导致诊断容易被延误。典型表现为顽固性腹痛,尤其是逐渐加重的上腹部疼痛,可伴随恶心、呕吐或无法排气排便。如果十二指肠破裂,内容物漏入腹腔,较可能引起感染与腹膜炎,表现为高热、腹胀、白细胞增多等。如果合并其他重要器官损伤,休克征象如血压下降、脉搏微弱等更为常见。

一旦怀疑十二指肠损伤,需立即就医,常用诊断方法包括腹部CT扫描、腹部X线以及上消化道造影等。治疗分为保守治疗和手术治疗两类:轻微损伤可选择禁食、胃管减压联合广谱抗生素控制感染;中重度损伤通常通过手术修复,具体术式包括损伤修补术、十二指肠远端吻合术,严重感染可能需要腹腔引流术。术后严格遵循医嘱,逐步恢复饮食,同时定期复查,及时处理潜在并发症如肠瘘或感染。若出现突然性腹痛恶化、呕血或发热,应立即返回医院复查避免危险。

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