开放性骨折是最易引起感染的骨折类型,需要及时治疗以避免严重的并发症。由于开放性骨折中骨头穿透皮肤或外界物体刺入体内,直接暴露在外部环境中,使细菌、病毒容易进入创口。这类骨折的感染风险远高于闭合性骨折。
从感染风险来看,开放性骨折的复杂程度决定了感染发生的概率。越是污染严重的伤口,越容易导致细菌侵入骨组织,引发感染,尤其是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见病原体。骨折类型如粉碎性开放骨折、不规则断裂或伴有大面积软组织撕裂的损伤,感染风险更高。骨折位置也很重要,胫骨、足部等血供较差的部位在开放性骨折后感染风险更大。骨髓炎、软组织坏死和脓肿是开放性骨折不及时处理可能导致的严重并发症。
有效预防开放性骨折感染,第一时间处理伤口非常重要。受伤后,应尽量避免污染,将暴露的骨头和创口覆盖干净的消毒纱布,并尽快前往医院处理。医疗上,清创手术是治疗开放性骨折的关键,医师会清除污染的组织,并使用抗生素控制感染。对于严重感染病例,还需要配合含组织修复的手术,如植皮或组织瓣移植。在饮食疗法上,应摄入丰富的蛋白质和维生素以促进伤口愈合,如鸡蛋、瘦肉和橙子等。同时,坚持遵医嘱完成抗生素治疗,不自行停药,以避免耐药菌产生。
开放性骨折的预防还包括避免高风险行为如危险的体育活动和注意保护高血糖等易感染高危人群的身体状态。遵循医生建议,定期检查创口愈合状态,可有效减少二次感染的发生风险。