喉痉挛在小儿中通常表现为突发的呼吸困难、喉鸣声以及声音嘶哑,部分严重的情况可能出现面色青紫,需要紧急就医。喉痉挛虽看似危险,但通常可以通过明确病因并采取针对性治疗措施来缓解和控制。
喉痉挛的症状可以表现为短时间内的呼吸急促伴喉咙收紧,多数患儿会因缺氧而表现出焦躁不安。轻度喉痉挛多伴有高调喉鸣或哑声,严重时可能导致明显的吸气性呼吸困难甚至窒息。常见引起喉痉挛的原因包括维生素D缺乏导致的低钙血症(多见于早产儿或营养不良的幼儿)、喉炎、食物过敏、误咽异物或环境刺激(如烟雾、污染物)。这些因素共同作用下,喉部神经肌肉异常收缩,导致声门关闭,引发了喉痉挛的表现。
治疗喉痉挛需根据病因采取不同措施。若由低钙血症引起,应在医生指导下补充钙剂和维生素D,例如葡萄糖酸钙静脉注射或口服维生素D滴剂。若因急性喉炎或感染引起,通常在吸氧支持的同时使用糖皮质激素雾化,如布地奈德悬液来减轻喉部水肿;有细菌感染时可加用抗生素治疗,如头孢类药物或阿莫西林。如果为误咽异物导致,需尽早行喉镜或支气管镜取出异物以解除阻塞。针对过敏引起喉痉挛的患儿,可紧急注射肾上腺素并加用抗组胺药物如氯雷他定或地塞米松,同时严格避免再次接触过敏源。
在护理上,应确保孩子的饮食丰富且均衡,特别注意钙和维生素D的摄入,例如可以增加奶制品、深绿色叶菜与鱼肝油的比例,改善营养状况。家庭环境要避免可能诱发喉痉挛的因素,如烟霾、异味或化学物刺激。家长需掌握简单的急救方法,如患儿呼吸受阻时,可尝试调整其头位为仰头以打开气道,同时尽快联系急救。若患儿出现紫绀或呼吸暂停,切勿自行施救,应立刻送医诊治。