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肾功能不全第五期是什么病状

肾内科编辑
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关键词: #肾功能 #肾功能不全

肾功能不全第五期(即肾衰竭期)是肾功能丧失超过85%-90%,主要表现为尿毒症症状,患者需立刻就医并启动肾脏替代治疗方案(透析或肾移植)以维持生命。这一阶段的肾脏已无法充分清除血液中的毒素和代谢废物,导致严重的全身性损害。

肾功能不全第五期的主要症状包括极度乏力、厌食、恶心呕吐、尿量减少甚至无尿、皮肤瘙痒、口腔异味(氨味)、注意力不集中等。患者可能出现面色苍白、血压升高、呼吸困难、四肢浮肿,甚至是意识模糊和昏迷,这些都源于毒素累积、电解质紊乱和酸碱失衡。如果未及时处理,尿毒症心脑血管并发症(如心衰、脑出血)也可能危及生命。

针对这种状态,治疗目标是通过替代治疗维持基本代谢平衡。如果选择透析治疗,血液透析需每周进行3次,每次4小时以上,或腹膜透析每日进行3-4次更换透液。药物治疗包括使用促红细胞生成素(纠正贫血),钙剂和维生素D(缓解骨病),以及降血压药物(如ACEI或ARB类药物)控制血压。饮食和生活护理同样关键,应遵循低蛋白、低钾、低磷、高热量的饮食,限制钠盐和水分摄入,并避免感染和过度劳累。在条件允许的情况下,肾移植是解决终末期肾衰竭的最有效手段。

尿毒症并发症复杂且危险,患者应严格遵循医嘱,定期进行相关检查并调整治疗方案。如果家庭中有肾功能不全患者,建议尽早与医生沟通,了解最佳治疗方式和护理要点。

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