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什么叫生理性窦性心律过缓

心血管内科编辑
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关键词: #窦性心律 #生理

生理性窦性心律过缓指的是心脏在正常窦房结控制下跳动,但每分钟心率低于正常范围(通常低于60次/分钟),而没有伴随其他心脏疾病或危及生命的不适症状,多见于健康的运动员、老年人或休息状态下的健康人群。通常不需要特殊治疗,若伴随症状则需进一步评估和干预。

1、什么是生理性窦性心律过缓

窦性心律过缓是一种由窦房结(心脏正常节律的起搏点)主导的心率过缓现象。生理性的指这种心率减慢是由于正常生理状态引起,而非病理原因。正常心率为60-100次/分钟,当低于60次/分钟但没有其他疾病症状时,被称为生理性窦性心律过缓。健康运动员因训练导致迷走神经张力较高,使心率较低。老年人因代谢自然下降,心率也可能减慢。

2、常见原因

遗传因素:部分人群天生具有较低的心率,这可能与基因相关,且不会引发健康问题。

环境因素:长期进行耐力运动,例如跑步、游泳、骑行,运动使迷走神经逐渐增强,导致心率在静息时降低。

生理因素:睡眠、静止或者放松状态下,心脏耗氧量减少,也常见心率减慢。使用某些药物(如β受体阻滞剂)也会减慢心率,但这是药物引起的生理性变化。

病理筛查:生理性与病理性区分点在于是否有明显症状,如胸闷、头晕、黑矇。如果有,应警惕疾病,如窦性结综合征、心功能不全或电解质紊乱。

3、需要治疗吗?

大多数生理性窦性心律过缓无需治疗,但当心率过慢引发症状,如疲倦、晕厥或耐力下降时,需就医评估。治疗可以根据症状表现采取不同策略:

药物调整:如因服用β受体阻滞剂、地尔硫卓等导致心率过慢,可在医生指导下调整剂量或更换为其他药物治疗方案。

增加心率的非药物方法:适度减少剧烈运动,保持良好作息,通过缓和的有氧运动激活心率。

植入起搏器:如症状严重并有心率过慢至危害生命的风险,通常会考虑安装人工心脏起搏器,这是一种将窦房结功能代偿的装置。

4、日常注意事项

定期进行心电图检查,尤其是有家族遗传心脏病史的人群。

锻炼身体时注意心率监测,不建议长时间的高强度运动。

遇到身体不适,如头晕、胸闷等,请务必前往医院心血管内科检查,明确是生理性还是病理性。

生理性窦性心律过缓不必过度担忧,只需合理应对并观察是否有其他异常症状。如果已确认是生理性的,只要保持健康的生活方式,通常不需要干预。

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