食管炎和食管癌的主要区别在于病变的性质、严重程度以及治疗方式。食管炎是一种炎症损伤,通常是由胃酸反流或感染引起的,可通过药物和生活方式干预治愈;而食管癌是一种恶性疾病,病变为癌细胞增生,往往需要手术、放化疗等综合治疗,且预后较差。
1、原因不同
食管炎:多由胃酸反流引起,也可能与感染、刺激性食物、酗酒、吸烟等因素相关。长期胃酸反流会损伤食管黏膜,引发炎症反应。
食管癌:癌变通常与长期慢性炎症有关,例如长期胃食管反流病(胃酸性食管炎可能发展为巴雷特食管,进一步恶化为癌变),同时受遗传因素、不良饮食习惯(如高温饮品、腌制食品)、吸烟及酒精滥用等影响。
2、症状表现
食管炎:主要症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛以及咽喉部不适;较为轻微时可能仅在进食刺激性食物后加重。
食管癌:早期症状较隐匿,可能表现为吞咽困难、胸骨后不适;随着癌变进展,吞咽困难会加重,甚至无法进食,常伴有体重迅速下降、声音嘶哑等全身性症状。
3、治疗方式
食管炎:病症较轻时可选用制酸药物(如质子泵抑制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑)、促动力药物(如莫沙必利),并通过调整生活方式缓解病情,例如避免食用酸辣食物、减少夜间进餐、抬高床头等方式。
食管癌:治疗需要根据具体分期决定,早期食管癌可通过内镜切除术根治;中晚期则常常需要进行手术切除食管病变部分、同步放化疗,甚至靶向药物治疗。治疗难度较高,且可能影响生活质量。
预防食管炎向食管癌发展非常重要,需控制危险因素并定期筛查。若症状出现显著变化或持续加重,应及时就医确认是否存在癌变风险。