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前置胎盘的处理原则以孕期监测和分娩方式的合理选择为核心,具体应根据孕周、出血量和胎儿状况采取个体化方案。
前置胎盘是一种妊娠晚期的高危并发症,主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血。病因可能涉及子宫手术史、剖宫产、多次人工流产、孕妇年龄偏大等多种因素。医生通常通过产前超声发现该情况。若妊娠未达34周,且出血量较少可采取卧床休息、纠正贫血并给予宫缩抑制药及皮质类固醇(如地塞米松或倍他米松)来促进胎肺成熟。如果出血较多或胎儿状况不稳定,需快速评估选择即刻分娩。对于足月妊娠的胎儿,完全性前置胎盘建议直接选择剖宫产,而边缘性或部分性前置胎盘若无活动性出血,视胎位和产道情况可酌情尝试阴道分娩。
孕期需严密监测胎儿健康和母体出血情况,避免剧烈活动及盆腔检查。当出现不明原因的阴道出血,应尽快就医,因其可能危及母婴生命安全。在医生指导下补充铁剂、控制情绪、维持健康饮食可降低并发症风险。
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